不射精是指在正常性交过程中无法在阴道内射精。不射精可分为功能性和器质性。器质性如:包茎导致龟头无法接受足够的刺激刺激射精、包皮过长、包皮嵌顿、勃起疼痛导致性交中断、交感神经损伤、服用干扰交感神经系统的药物(抗高血压、精神类药物)后、生殖器畸形、外伤等。功能是指不射精，身体没有任何器质性变化。

功能性射精最常见的原因是缺乏性知识和错误的手淫:

性知识缺乏:一些受过良好家庭和社会教育的男性，一方面获取性知识的途径太少，另一方面从小就被教育要尊重和关爱女性。他们在性生活中不知所措，不知道阴茎插入阴道后需要一定的抽动和刺激才能射精。它们在插入后往往静止不动，得不到应有刺激的阴茎很快就会勃起消退，无法射精。这样的情况只需要学习正确的性知识，改变错误的性观念。有一次，一个网友在国外网站上看到男女交接的片子，很震惊。他写信咨询说这完全违背了他的教育，他觉得这是对女性的一种“侵犯”。当我按照他提供的网址浏览网站时，发现这只是一个正常的男女交接的场景。我的回答是:在日常生活中，尊重和关爱女性是一种优秀的美德。但在性生活中，男方喜欢扮演“征服与进攻”的角色，女方则愿意扮演“被征服与进攻”的角色，这是人类的本能需求，也是“上帝”的设计安排。演好自己的“角色”，才是真正对生命的尊重，才是生命的真正意义。

在没有性伴侣的情况下，自慰是释放欲望的唯一方式。可以理解。但由于年轻人自控能力差，自慰方式不正确。会有各种各样的问题，在我的文章《手淫的几点建议》中有详细的论述。

手淫导致不射精的情况，在习惯摩擦刺激阴茎和龟头的朋友身上经常见到。习惯这样自慰后，阴茎尤其是龟头的神经感觉会因为摩擦而变得迟钝。渐渐地，他们需要更强烈的摩擦和刺激来刺激射精的出现。此时龟头神经的感觉变得更加迟钝，导致恶性循环。正常性交时，女性的性器官柔软而富有弹性。正常性器官的相互摩擦和刺激是不能和自慰时可以任意加强的刺激相比的。这样，他们往往因缺乏刺激而无法在阴道内射精，而需要通过体外自慰来射精。这使得他们在性生活中无法体验到双方一起达到高潮的和谐感觉。

对于这种情况，不射精的治疗方法是:

停止手淫以激烈摩擦刺激射精，避免对阴茎尤其是龟头神经造成进一步伤害。

服用有效的中药，调节和恢复阴茎特别是龟头的神经感觉，恢复正常的射精反射:射精反射是外生殖器接受性刺激——性中枢——刺激射精的一种神经反射模式，错误的神经反射模式的形成是一个过程。同样，恢复正常的射精反射也需要一段时间，这需要信心和耐心。