孙冉
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外伤性低颅内压综合征是由什么原因引起的?
发布时间:2023-02-03
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(一)疾病的原因
创伤后低颅内压综合征常见于以下情况:脑血管痉挛、休克、严重脱水、低钠血症等。损伤后,抑制脉络丛分泌脑脊液,导致脑脊液产生过少;脑脊液漏腰椎穿刺释放脑脊液,脑脊液通过针孔流出蛛网膜下腔,可减少脑室系统和蛛网膜下腔的脑脊液量。
(2)发病机理
腰椎穿刺测得的正常颅内压范围应该在7.84到11.8千帕(80到120 mmH2O)之间。一般颅脑损伤后颅内压往往有不同程度的升高,但颅内压低的患者很少。偶尔有部分患者在伤后早期曾出现颅内压增高,随后出现低颅压。
创伤后低颅压综合征的发病机制尚未明确,脑脊液产生量减少或吸收流出量过多可能与创伤后低颅压综合征的发生密切相关。头痛的原因可能与颅内血管受累或受推有关;与颅内容积减小引起的脑膜张力顺应性改变有关。或者与颅腔容积代偿性调节引起颅内血管扩张,使血容量与脑脊液容量互补有关。
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