去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
王翠玲
3568
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 老年人甲状腺功能亢进危象病因
老年人甲状腺功能亢进危象病因
发布时间:2023-02-03
浏览:5
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

老年人甲亢危象是现代社会常见的临床疾病。对该病的临床研究有着丰富的临床经验,通过积极的药物和手术治疗可以取得良好的疗效。下面简单介绍一下老年人甲亢危象的临床原因和治疗方法。

老年人甲亢危象是什么原因造成的?

(一)疾病的原因

甲亢危象大多有一定的诱发因素,主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏器官)梗死、糖尿病酮症酸中毒等。131I放射治疗甲亢和手术挤压甲状腺也是常见的诱发因素。

(2)发病机理

甲亢危象的确切发病机制和病理生理尚未完全阐明,可能与以下因素有关。

1.大量甲状腺激素释放到循环血液中,部分甲亢患者大量服用甲状腺激素产生危象;甲状腺切除、不当停碘、放射性碘治疗后,患者血液中甲状腺激素升高,引起甲亢危象,均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素突然释放入血所致。

2.血液中游离甲状腺激素的增加

应激如感染、甲状腺其他部位手术可降低血液中甲状腺激素结合蛋白的浓度,游离与其结合的甲状腺激素,使血液中游离甲状腺激素增加,可解释部分甲亢危象患者的发病。

3.身体对甲状腺激素反应的变化

由于某些因素的影响,甲亢患者各器官及周围组织对甲状腺激素过多的适应性降低,这种失代偿导致了危象。临床上看到危象时有很多全身功能衰竭,血液中的甲状腺激素可能不升高,部分患者尸检无特殊病变等。,这些都支持这个观点。

4.肾上腺素能活动增加。

通过动物实验,或者给甲亢患者进行交感神经阻滞,或者服用抗交感神经或β-肾上腺素能阻滞药物,可以改善甲亢症状。说明甲亢的很多表现是由于患者血液中的甲状腺激素增多,加强了儿茶酚胺的作用。甲亢危象是由于脂解作用的加重而产生过多的热量,可以是直接的,也可以是通过儿茶酚胺的增加。甲状腺机能亢进危象患者可以使用β肾上腺素能阻滞剂,血液中游离脂肪酸水平的增加可以

5.肝脏对甲状腺素的清除率降低。

手术前后其他非甲状腺疾病的存在和进食热量的减少均可引起T4清除率的降低。据报道,感染常伴有T4清除率降低50%以上,可使血液中甲状腺素含量增加。

以上列举的原因可以解释甲亢危象的部分发生,但不能概括所有的发生机制。因此,可以认为甲亢危象的发生不是单一原因引起的,而是多种因素共同作用的结果。

通过对老年人甲亢危象的原因和治疗方法的介绍,我们知道,只有改善自己的生活方式,积极锻炼,合理饮食,心情愉快,睡眠充足,才能保证身体健康,真正远离疾病的困扰。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
如何治疗老年人甲状腺功能亢进危象
无论对于老年人还是年轻患者,甲亢危象的治疗都没有太大区别。需要注意的是诊断。因为很多老年患者都有甲亢危象,其症状不是特别典型,所以容易造成误诊或漏诊,这是需要注意的。治疗需要迅速减少甲状腺激素的释放和合成,给予大剂量抗甲状腺药物。一般优选硫脲类药物。首剂可口服或胃管注射600 mg,以后每8小时一次,一般200 mg。无机碘溶液通常在抗甲状腺药物治疗后一小时给药。可以静脉给药,也可以口服,可以阻断甲状腺激素的释放。另外也可以给肾上腺皮质激素对抗压力,可以选择氢化可的松或者地塞米松。也可以施用b受体阻断剂来阻断儿茶酚胺的释放;另外就是补液、抗感染等对症支持治疗。
王翠玲
发布时间:2023-01-16