王伟
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骨淋巴管瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-29
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(1)治疗
这种肿瘤虽然是良性骨肿瘤,但病变往往是多发的,骨质破坏往往进行性发展,导致病理性骨折或骨畸形,造成功能障碍。因此,早期诊断后应积极治疗,预后良好。
1.切除后对功能影响不大的腓骨、肋骨、髂骨、肩胛骨等部位的手术治疗。节段切除或边缘切除是可行的。脊柱或四肢长骨病变应行内固定植骨,边缘切除后会影响脊柱的稳定性和肢体的负重功能。对于长骨病理性骨折患者,应在肿瘤骨切除后进行自体或异体骨移植及内固定。如果病变很小,可以完全刮除,可以进行完全刮除、瘤腔灭活、植骨。刮宫一定要彻底,填塞一定要充分防止淋巴液渗出伤口。
2.对于病变范围广,累及大部分脊柱或整个扁平骨,或多发性病变,手术难以切除,或切除后难以修复缺损和重建功能,或有手术禁忌症者,可采用放射治疗,使病变静止或缩小,甚至治愈。总剂量为50 ~ 60 Gy。
3.化疗是综合治疗的一部分。对于几个解剖部位的多发病灶和不能手术切除的,在选择放疗的同时,可以积极配合多药联合化疗,提高疗效。
4.动脉栓塞术通过选择性动脉造影,确定肿瘤的供血动脉,从供血动脉插入导管,向导管内注入栓塞剂,使供应肿瘤的血管栓塞,使肿瘤缺血坏死,可作为术前准备,减少术中出血,也可作为缓解症状的治疗手段。
(2)预后
早期诊断,积极治疗,预后良好。
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