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对于很多孕妇来说,胎盘植入还是一个陌生的概念。怀孕期间,没有多少孕妇系统的检查这种现象,对很多孕妇的健康影响很大,要引起重视。那么胎盘植入是什么意思呢?
I .胎盘植入
胎盘植入是胎盘绒毛穿入子宫壁的肌层,发生在妊娠早期,但不发生在妊娠晚期。胎盘植入是严重的产科并发症之一。流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是植入性胎盘的高危因素。对于有高危因素的产妇,产前彩色多普勒超声筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,其诊断较为困难。对于高危因素者,可采用b超、AFP提高诊断率。
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层。就像一棵有根的大树,胎盘错综复杂地分散并深深扎根于子宫肌层壁。胎盘植入部分不能自行剥离,人工剥离会损伤子宫肌层。病理显微镜下可见绒毛侵入子宫肌层。胎盘植入是产科罕见而严重的并发症,可导致大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡。在过去,子宫经常被紧急切除以挽救病人的生命。胎盘植入是产科的一种危险并发症,在妊娠期、分娩期和产后很难诊断。一旦发病,会造成严重的产后出血,如不及时果断处理,会危及产妇的生命。胎盘植入是产科罕见的并发症,近年来其发病率呈上升趋势。为了避免子宫切除的后果,在挽救患者生命的同时,探讨植入性胎盘的保守治疗具有重要意义。临床观察表明,中西医结合治疗植入性胎盘,取得了良好的效果。
二、植入性胎盘的诊断方法
植入性胎盘的诊断常表现为产后胎盘滞留,剥离不完全,剥离面大量出血。产前彩色多普勒超声也是诊断胎盘植入的重要方法。产前诊断或怀疑胎盘植入,可以使医生在分娩前做好充分准备,在紧急情况下果断决策,争取抢救时间。
1.胎盘增厚,胎盘内血池极其丰富,呈大小不一、形态不规则的液体暗区。内部有云状回声,呈翻滚的“开水征”,称为“胎盘漩涡”。它的形成是因为胎盘对肌层小动脉的侵蚀,动脉血流直接开向胎盘内的血池,高压血流在血池中快速翻滚。
2.上皮下肌层局部变薄甚至消失,有时仅见线状强回声浆膜层,胎盘后间隙消失。
3.彩色多普勒超声显示胎盘漩涡肌层附近血流丰富,但漩涡中部因血流缓慢无明显血流信号,子宫旁血管扩张。