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孙正
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知识库 糖尿病肾病患者在什么时候需要透析
糖尿病肾病患者在什么时候需要透析
发布时间：2023-02-01
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首先，糖尿病肾病在临床上分为五个阶段:第一阶段是肾小球滤过率增高或正常，基本没有太多的临床表现。第二阶段是微量白蛋白尿的微小间歇期。糖尿病肾病的第三阶段是持续微量白蛋白尿阶段。糖尿病肾病四期后，24小时尿蛋白0.5g以上，为非选择性蛋白尿。糖尿病肾病第五期以后，就是尿毒症期。在这一时期，患者往往会出现水肿、高血压和心脏功能问题，甚至消化道和血液系统的一些症状等。在这个时期，需要透析。


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糖尿病肾病要透析吗
糖尿病肾病不一定要透析，主要根据临床分析确定。糖尿病肾病早期患者只有微量蛋白尿或临床蛋白尿，进展缓慢时会出现大量蛋白尿，甚至肾功能衰竭。前期治疗主要是积极控制血糖，控制血压，对症治疗。肾功能不全时，早期以解毒为主。后期患者会出现心力衰竭、心累、气短等症状。当糖尿病肾病出现水钠潴留和肾功能不全时，这种情况下，患者水肿非常明显，肾功能进展较快时，可考虑透析治疗。还有一种情况，糖尿病肾病肾功能不是很差，但大量蛋白尿漏出后，患者水肿非常明显且程度较高，甚至部分患者会出现胸腔积液、腹水、心慌气短。这类患者即使肾功能没有达到肾衰竭或尿毒症也需要透析。所以糖尿病肾病不一定需要透析治疗，主要是针对后期患者或者水钠潴留明显需要透析治疗的患者。
刘爱华
发布时间：2023-01-31