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田亚丽
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知识库 小儿嗜血流感杆菌肺炎应该如何预防?
小儿嗜血流感杆菌肺炎应该如何预防?
发布时间:2023-02-03
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秋冬季要注意预防流感嗜血杆菌的入侵,尤其是儿童和年老体弱者。感冒疫情期间,要少去人多的地方,注意保暖,保持室内空气通畅。

1.接种流感嗜血杆菌疫苗是预防感染的主要措施。其中,B型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗是应用最广泛的新型结合疫苗。世界卫生组织(世卫组织)已经证实了这种疫苗的预防效果和安全性,并提倡在全世界婴儿中广泛应用。Hib荚膜多糖疫苗(PRP)已在美国获得批准使用,并证明对2岁以上儿童安全有效。需要注意的是,婴儿合成抗PRP抗体的能力并不完善,流感嗜血杆菌第一次感染治愈后,还可能发生第二次甚至第三次再感染。此外,正在测试和评估各种Hib荚膜多糖蛋白疫苗,如PRP百日咳疫苗、PRP白喉破伤风百日咳疫苗(PRP-百白破)和PRP白喉类毒素疫苗。研究的目的是提高机体的抗体反应性。

2.抗生素一些作者认为,与Hib感染患者接触服用利福平可以起到预防作用。剂量为每天20mg/kg,连续4天。肌肉注射丙种球蛋白,或应用细菌多糖免疫球蛋白(BPIG),可对B株感染产生有效保护。对于所有侵袭性Hib感染的儿童,在抗生素治疗前或治疗后也应服用利福平,因为抗生素治疗后鼻咽部的细菌不能完全清除。


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流感嗜血杆菌感染应该如何预防?
在传染源管理方面,要彻底治愈患者,使其病原菌转阴,但很难管理好广大鼻咽携带者。切断呼吸道的传播途径也是一种有效的方法,有积极的作用。因此,该病的主要预防措施是主动免疫接种。起初用纯B菌的胶囊多聚磷酸核糖(PRP)作为疫苗,但免疫效果并不理想。之后尝试了多种结合疫苗,即PRP和白喉类毒素、破伤风类毒素,或者百日咳和脑膜炎奈瑟菌B群的外膜蛋白。免疫效果明显提高,保护率提高到80% ~ 90%。Granoff等人先给新生儿注射白喉和破伤风疫苗,再注射PRP和破伤风联合疫苗,获得的抗体比单独使用联合疫苗者高2 ~ 3倍。Englund等人在妊娠晚期给孕妇接种疫苗:PRP联合白喉类毒素疫苗。分娩时,血中抗体为171克/升,对照组为1.2克/升,脐血中抗体分别为29.3克/升和0.29克/升。这种免疫方式不仅对孕妇有利,还能保护新生儿。
刘国旗
发布时间:2023-02-03