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钠过多有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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一.临床表现
这种疾病可能出现的症状包括疲劳、头痛、易激动等。,可在早期出现,随后由于脑组织的不可逆损伤而逐渐进展为震颤、惊厥、昏迷甚至死亡。颅内出血患者可能有局限性症状。神经系统检查可出现反射亢进、颈部僵硬、阳性椎束征等。在许多病例中,腰穿脑脊液中的红细胞和蛋白质含量增加。其他症状根据引起疾病的基本病理变化而有所不同。如尿崩症引起明显多尿,皮肤脱水引起发热,注射过多高渗NaCl或NaHCO3引起高血压、呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。
高钠血症主要是由于血液中钠浓度过高引起的高渗状态,使细胞内的水分析出,使细胞失水,特别是脑细胞失水,可引起一系列神经系统症状。发病越快,症状越明显。与低钠血症一样,缓慢发生的高钠血症的症状一般相对较轻,因为此时脑细胞可以将细胞外的Na K转入细胞内,同时可以合成许多具有通透性的小分子,主要是肌醇、谷氨酸、谷氨酰胺。它们可以参与细胞内渗透颗粒的合成,从而防止细胞失水过多而导致的功能障碍。
二。诊断
该诊断具有以下特征:
1.病史:氯化钠溶液过多,尤其是肾功能低下时。
2.临床表现:细胞外液增多是主要因素,故常出现组织水肿、肺水肿和心力衰竭。
3.辅助检查:可发现血钠含量升高或正常。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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