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刘国旗
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知识库 该如何鉴别败血症这种疾病呢
该如何鉴别败血症这种疾病呢
发布时间:2023-02-03
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如何鉴别败血症这种疾病?脓毒症是一种大家都很害怕的疾病,因为它的死亡率很高,会给大家的健康带来严重的危害,而且治疗的难度还是很高的,所以大家对这种疾病的抵抗力比较强。既然很多疾病的症状都很相似,那就来介绍一下如何鉴别败血症吧。

(1)粟粒性结核:多有结核病史或阳性家族史;起病缓慢,发热持续,毒血症症状较败血症轻。可有气短、发绀、盗汗;血液培养呈阴性;发病两周后,胸部X线片显示均匀分布的粟粒样病变。

(2)疟疾:虽有寒战、高热,但有明显的间歇缓解期。恶性疟发热寒战不规则,但白细胞总数和中性粒细胞分类不高,血培养阴性;疟原虫可在血液和骨髓涂片中找到。

(3)大叶性肺炎:病前常有感冒史;除寒战、高热外,还有咳嗽、胸痛、咳出铁痰等呼吸道症状。体格检查示肺部实变征象,胸片示大片炎性阴影,血培养阴性。有些败血症常继发于肺炎,此时血培养可发现阳性病原菌。

(四)伤寒、副伤寒:部分革兰阴性败血症的临床表现与伤寒、副伤寒相似,也有发热、脉搏相对缓慢、肝脾肿大、白细胞计数低等改变。而伤寒、副伤寒往往呈阶梯形上升,一周后出现持续发热,出现情感淡漠、听力下降等特殊中毒症状。发病后第6天可出现玫瑰疹。白细胞总数明显下降,中性粒细胞数量精细下降,Felda反应阳性。血液和骨髓培养中可发现致病菌。

(5)恶性组织细胞增生症多见于青壮年,持续不规则发热伴恶寒,常有消瘦、乏力、贫血、肝脾淋巴结肿大,有明显出血倾向。白细胞总数明显下降。血液培养呈阴性。抗生素治疗无效。在血液和骨髓涂片和淋巴结活检中可发现恶性组织细胞。

看了上面的介绍,大家应该知道怎么鉴别败血症了。很多朋友对脓毒症的认识非常片面,容易导致误诊,将脓毒症与其他疾病混淆,不利于疾病的治疗,所以要注意以上问题。


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