胆结石米粒大，肾结石0.4cm，一般可以选择服用排石药物，如枸橼酸氢钾钠、肾石通、排石颗粒等。

1.枸橼酸氢钾钠该药可溶解尿酸结石，防止新结石形成。

2.肾石通主要是中成药，清热利湿，排石排石，尤其对肾结石疗效显著。

3.排石颗粒该药具有清热利湿、通淋排石的功效，对下焦湿热引起的结石有较好的疗效。

建议患者在药物排石期间可以多喝温水，可以促进机体的新陈代谢。运动方面，可以选择简单的跳绳或者跑步、快走，而不是剧烈运动，避免疼痛。