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张忠
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知识库 胸片可以排除肺结核吗
胸片可以排除肺结核吗
发布时间:2023-02-03
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胸透可以排除大部分肺结核。正常胸片,如果没有其他症状,一般可以排除肺结核。如果有咳嗽、发热、盗汗等症状,这种情况不能排除肺结核。需要做胸部CT、结核抗体或结核菌素试验、痰抗酸染色,寻找抗酸杆菌,排除结核。由于少数微小的结核病灶,如早期血行性肺结核的粟粒样结节,在胸片上难以发现,容易造成漏诊和误诊。所以胸部x光可以排除大部分肺结核。只有少数微小病变或偏远部位可能查不到,需要胸部CT和痰检排除或确诊。


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正常的肺部CT扫描不能完全排除结核,部分患者需要进一步检查才能明确是否有结核。肺结核的临床症状和表现是不同的。比如支气管结核患者,有时其肺部CT扫描并无明显异常。但通过支气管镜检查,在气管内观察到坏死性结核病变,可通过支气管镜检查做出诊断。此外,部分早期肺结核患者,尤其是两周内或潜伏期内被结核分枝杆菌感染的患者,可出现正常或仅轻度的肺纹理增厚障碍,但随着时间的延长或病情的加重,可逐渐出现肺结核病变。当然,如果相关人员没有肺结核中毒症状,也没有呼吸系统的临床表现,肺部CT检查正常,此时患肺结核的可能性不大。
范书英
发布时间:2023-02-03