女性左胸下疼痛包括以下原因:

第一个原因，临床上最常见的一个，大概是左侧乳房乳腺增生引起的疼痛。经前期疼痛明显，随月经期结束逐渐缓解或消失。

第二个原因可能是左侧肋间神经痛和肋软骨炎症引起的疼痛，这种疼痛可能会蔓延到左侧乳房的下部，引起严重的针刺样疼痛。

第三个原因，有时是由于胸部左侧的带状疱疹，可能累及乳房下部。这些都是临床上常见的疼痛原因。