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知识库 感染性休克有什么表现 了解感染性休克的四个表现
感染性休克有什么表现 了解感染性休克的四个表现
发布时间:2023-02-03
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感染性休克又称脓毒性休克,是指微生物及其毒素引起的感染性休克综合征。临床上病因很多,包括大面积烧伤、化脓性阑尾炎、消化道穿孔致急性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等。感染性休克有哪些表现?

1.早期可引起交感神经兴奋症状:可出现寒战、高热,血压会下降甚至不变,脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇、指端可见轻度紫绀,生命体征基本稳定,意识清醒。

2.中期主要表现为血液循环障碍。收缩压迅速降至80mmHg以下,舒张压无明显变化,呼吸幅度变浅,频率变快,皮肤湿冷。可见大片花斑,躁动或嗜睡,心率加快,心音低而钝。

3.晚期可出现弥散性凝血功能障碍和多器官衰竭。可能表现为急性心功能不全、呼吸突然加快和发绀。心率加快,心音低而暗,以及各种心律不齐。急性肾功能衰竭,尿量减少或无尿,血清钾增加,可出现肢体水肿。急性呼吸困难窘迫综合征,以进行性呼吸困难和发绀为特征。

4.其他表现有急性中枢神经系统功能障碍,甚至昏迷,其他还有一过性惊厥、四肢瘫痪、瞳孔大小不一、瞳孔对光反射减弱或消失、呼吸异常等。肝衰竭引起肝性脑病、皮肤黄疸等。

感染性休克的病因很多,临床表现也多种多样。主要表现为血压下降和组织器官灌注不足,临床进展迅速,常导致严重不良后果,甚至危及生命。充分了解感染性休克的主要表现,有助于早期诊断和治疗,有望改善患者预后,及时挽救生命。


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感染性休克好转的表现
目前,中心静脉压是脓毒性休克改善最常用的表现。中心静脉压达到8~12 cm水柱吗?第二,看平均动脉压,平均动脉压能否达到65毫米汞柱以上。当然,在最好的情况下,不使用降压药也能达到这种情况。第三,看是中心静脉氧饱和度,是否超过70%,还是中心静脉混合氧饱和度超过65%。超过这个也是进步的标志。第四,看尿量,每公斤体重的尿量是否超过每小时0.5毫升,如果是,也是在好转。另外,根据患者的体温,原来是高烧,体温是否呈下降趋势。原来患者精神状态或意识不清,现在意识清晰,格拉斯哥评分逐渐升高或达到正常范围。从这些标准可以判断患者是否好转。
彭华
发布时间:2023-01-22