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张宇
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知识库 颈部脊髓损伤有哪些表现及如何诊断?
颈部脊髓损伤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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取决于受伤的程度和位置。

1.上颈髓损伤容易出现四肢瘫痪。如果膈肌和肋间肌麻痹,可能出现呼吸困难,往往导致快速死亡。

2.下颈髓损伤造成损伤平面以下肢体瘫痪,上肢呈现节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌麻痹,患者只有腹式呼吸,并伴有括约肌功能障碍和霍纳综合征。

3.脊髓完全断裂可立即引起弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下的各种感觉和反射消失,一般不能恢复。

4.与完全破裂同样严重的完全性截瘫,部分损伤时可立即出现,或随着脊髓出血和水肿的发展,症状在几天内逐渐加重。如果只是脊髓脑震荡,脊髓功能可以在几天或几周内逐渐恢复。

当损伤局限于脊髓的半侧时可发生Brown-Sequard综合征,即运动障碍发生在受伤侧,疼痛和温度知觉障碍发生在对侧。

1.病史有颈部外伤伴颈椎脱位或骨折史。

2.异常呼吸形态和/或呼吸困难的临床症状和体征;肢体感觉异常,肢体运动障碍;病理反射存在等。

3.影像诊断。

要全面检查伤员有无休克、昏迷、颈部血管、气管、脑、胸腹部脏器复合伤。根据伤情,必须先进行治疗。检查局部有无畸形、压痛、肿胀、肌肉痉挛、血肿。注意伤口的方向和位置,是否有脑脊液漏或异物遗留。


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