左肩和背部疼痛有几个主要原因:

一是局部肌肉问题，比如肩背部肌肉劳损，或者肩部疾病，比如肩周炎、肩袖损伤、肌腱损伤；

二是有颈部问题，如颈椎病、颈部肌肉劳损，甚至落枕，也会引起左肩背部疼痛；

第三，还有一个很重要的因素，就是内脏，尤其是心脏。因为心脏在左侧，如果左肩背部疼痛，并伴有胸闷、胸痛，甚至左侧上臂、前臂疼痛和放射痛，就要注意是否有心脏缺血。如果你有高血压、糖尿病、冠心病或其他心脑血管系统的基础问题，或者你的家族有这些基础疾病的家族史，如果你的左肩背部疼痛，并且某些部位没有明显的压痛，此时一定要警惕急性心肌缺血、急性心肌梗死和冠心病的可能，要及时去医院做心电图等相关检查，以免发生意外。