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鼻窦炎是一种或多种鼻窦的炎症,包括蝶窦、上颌窦、筛窦和额窦。鼻部疾病发病率相对较高,对患者的生活质量影响深远。鼻窦炎还可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。上呼吸道感染引起鼻窦炎,细菌和病毒可以同时感染。慢性鼻窦炎患者多于急性鼻窦炎患者,通常累及多个鼻窦。
鼻窦炎怎么治疗比较好?
鼻窦炎分为急性和慢性。急性鼻窦炎的病程为12周。
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗可通过足量的抗生素控制感染,因为多为球菌感染,所以首选青霉素类和头孢菌素类药物。治疗药物一定要选择敏感的抗生素,有足够的、充分的疗程。如果头痛严重,可适当使用镇静剂或镇痛剂。一般治疗和急性鼻炎差不多。中药以祛风清热、芳香通窍为主,解毒化瘀为辅。
(2)改善窦道引流。如果你想改善引流,你可以使用一种含有1%麻黄碱的药物,滴入你的鼻子,引起鼻腔收缩。急性鼻窦炎可以通过改变体位,改善鼻窦的通气和引流来缓解头痛。
(3)急性上颌窦炎的上颌窦穿刺冲洗应在全身症状消退,局部急性炎症基本控制后进行。冲洗后,可每周注射1-2次抗菌液。
(4)鼻窦置换疗法适用于多组鼻窦炎的儿童。
(5)如果病因是牙源性上颌窦炎,应同时治疗牙病。
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素大环内酯类抗生素虽然不能完全消灭细菌,但可以减少细胞损伤。如果激素治疗失败,长期选择性应用小剂量大环内酯类抗生素是有效的治疗方法。虽然没有确切的有效机制,但应该与生殖细菌的弱毒性和局部宿主免疫反应的下调有关。
(2)血管收缩剂收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利于鼻窦引流。但如果长期使用,可能会引起继发性炎症。
(3)为了在标准治疗方法上获得更好的治疗效果,可以加入粘液排泄促进剂,可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药治疗慢性鼻窦炎虽然不推荐使用抗组胺药,但美国研究项目表明,抗组胺药一直用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗,也能明显缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,对鼻息肉大小无明显影响。