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王东
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知识库 二尖瓣狭窄一定要手术吗
二尖瓣狭窄一定要手术吗
发布时间：2023-02-02
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男，54岁，双侧增大，中度二尖瓣狭窄，轻度反流。一定要做置换手术吗？

中度狭窄最好手术治疗，否则病情进一步发展容易导致心功能异常。轻度狭窄可先保守治疗。术后患者应按时服用抗凝药物，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期到医院体检。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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二尖瓣狭窄手术
二尖瓣狭窄手术前需要做的准备主要包括了以下4点：第1点，控制心力衰竭，应用强心利尿药物，增加心肌收缩力，并降低心脏负荷，可以静脉给予极化液，能量合剂等改善心脏功能，同时要减少病人的活动量。第2点，处理慢性的感染病灶，对于有慢性感染病灶，如慢性牙周炎，中耳炎，鼻窦炎等，要给予适当的治疗，以防止术后发生感染性心内膜炎。第3点，营养支持，对于营养不良甚至心源性恶病质的病人，应积极加强营养支持，术前可适当的输入新鲜血以及血浆，必要的时候应用少量的糖皮质激素，以增加食欲，改善全身状况。第4点，合并心外疾病的处理，对于合并糖尿病甲亢，消化道溃疡的病人，术前应该控制好血糖以及甲亢的情况，如果消化道溃疡有过出血的病史，应继续应用抗溃疡的药物，以达到治愈的标准，必要的时候先手术治疗溃疡病。
王翠玲
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