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杨冬
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知识库 肺心病为什么会引起右心衰
肺心病为什么会引起右心衰
发布时间：2023-02-02
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肺心病引起右心衰竭的主要原因是肺血管阻力增加引起的肺动脉高压。正常情况下，右心室会将血液注入肺动脉，肺动脉压力增加，导致右心室射血阻力增加。早期机体可以代偿，右心室可能增大。而长期升高的肺动脉压会超过右心室的代偿能力，使代偿的心肌收缩力明显降低，导致右心输出量减少，心室收缩末期残余血量增加，从而导致心室舒张末期压力升高，心房压力升高，导致回流血量进一步减少。由于心脏回流血量和射血血量的减少，最终导致各器官组织的有效血供减少，大量血液积聚在外周静脉，从而导致右心衰竭的表现。


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为什么右心衰会引起低血压
右心衰竭引起低血压的原因是右心收缩力下降导致肺循环血量减少，进而左心房到左心室的血量相应减少。急性右室心肌梗死等原因可引起右心衰竭。此时右心室收缩力下降，注入肺循环的血量也减少。然后心脏在舒张期从肺静脉回到左心房，左心室的血容量也相应减少。因此，当左心室收缩时，排出的血量也会减少，不足以维持正常血压时，就会出现低血压甚至休克。此外，右心衰竭时，会出现肝脏和下肢水肿，大量组织液滞留在外周，导致回流到左心的血容量减少，也会导致低血压。因此，右心衰竭一般不建议扩血管和利尿，以免血压进一步降低。
赖光辉
发布时间：2023-02-02