多发性胆结石能否保胆取石取决于两个方面:

第一，多发性结石不是填充性结石，只是胆囊的一部分。同时要监测胆囊的收缩功能，通过脂肪餐试验检测胆囊的收缩功能。先空腹测胆囊b超大小，再吃一顿脂肪餐半小时后显示胆囊收缩大小。两者相比，收缩50%说明多发性胆结石的胆囊收缩功能良好，可以尝试保胆取石。

第二，看胆囊壁的厚度。一般胆囊壁厚度为2~3mm，多处光滑、不粗糙、无炎症的胆结石推荐保胆取石。

当出现充盈型多发性胆囊结石，胆囊无收缩功能，引起胆囊炎症和坏疽时，应行胆囊切除术。