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刘爱华
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知识库 关于前列腺发病的原因和机制的概述
关于前列腺发病的原因和机制的概述
发布时间:2023-02-02
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随着前列腺炎症引起的不孕或尿路感染等症状的出现,越来越多的人关注前列腺疾病的病因和机制。下面的话,我给大家列举几个主要的致病因素和机制。

(一)疾病的原因

前列腺炎的病因多种多样,不同类型的前列腺炎有不同的病因。感染是细菌性前列腺炎发病的主导因素。在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病机制中,感染可能是诱发或始动因素,而非感染因素可能是主导因素。

可能在前列腺炎发病机理中起作用的因素如下:

1.感染因素

(1)细菌:细菌性前列腺炎中的病原微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌为大肠杆菌,少数为变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。革兰氏阳性菌没有太多机会引起感染。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰氏阳性菌在病因学中的作用仍有争议,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而,许多学者对其他革兰氏阳性菌如葡萄球菌、链球菌、微球菌和白喉样细菌对前列腺炎的致病作用仍心存疑虑。最近有研究者认为,除肠球菌外,革兰氏阳性菌很少引起明显的前列腺炎。在我国,金黄色葡萄球菌仍是患者前列腺液培养中的常见细菌。菌株是与国外不同还是属于尿道细菌污染,需要进一步明确。大多数前列腺感染是由单一病原体引起的,但由两种或多种菌株或类型的细菌引起的感染也时有发生。

细菌性前列腺炎可能是细菌感染后尿液逆行或反流感染所致。受感染的尿液可以通过在后尿道开口的前列腺导管侵入。尿液流入前列腺是常见的,并且肯定在细菌性前列腺炎的病因中起重要作用。有研究人员对前列腺结石的晶体形态进行了分析,发现结石中的许多成分在正常的前列腺液中并不出现,只存在于尿液中。

其他可能包括通过直接传播或淋巴传播和血源性感染在直肠中传播细菌。

有研究人员发现,部分慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液中含有与其女性性伴侣阴道分泌物相同的致病菌,提示细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经外尿道逆行感染的结果。淋球菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者并发淋球菌前列腺炎属于性传播疾病。无安全套保护的肛肠性交,可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎,也可引起细菌性前列腺炎。

很多细菌性前列腺炎都是导尿管插入导致尿道感染的结果。

非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是:①上尿路感染;②排至后尿道的感染尿回流至前列腺管;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管侵入前列腺;④血源性感染。

(2)支原体、衣原体:慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症性疾病。有资料显示,非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍。有人认为解脲支原体和沙眼衣原体的分解可能是非细菌性前列腺炎的致病因素,但证据仍不充分。

许多学者认为,解脲支原体的分解可能是这种前列腺炎的原因,也可能是一种腐生菌。沙眼衣原体是否是前列腺炎的致病因素仍有争议。35岁以下的男性非淋菌性尿道炎和大多数急性附睾炎有40%是由沙眼衣原体感染引起的,而非细菌性前列腺炎患者中约有1/3患有尿道炎。所以可能是非细菌性前列腺炎的病因,但很多研究证明,即使存在,也不是重要因素。

(3)真菌和寄生虫:真菌引起的前列腺感染主要见于艾滋病患者。患者抵抗力严重丧失,出现真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫和日本血吸虫。

总的来说,前列腺炎虽然很难治愈,但是可以很好的预防。所以通过上面的描述,我们在生活中一定要做好预防措施。


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