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休克是一种常见疾病,但由于其病因复杂,很难正确诊断休克的原因。所以,和你一起看看休克的诊断方法,让你及时诊断自己有没有休克。
一、病史
这对历史休克的病因诊断有非常重要的参考价值。如果患者有呕血或黑便,且既往有溃疡史,应考虑溃疡引起上消化道大出血,引起失血性休克;如果腹痛是患者的主要症状,应注意腹痛的部位、程度和性质。比如急性胰腺炎或胆道感染要怀疑在上腹痛,腹膜炎可能在全腹痛。女性患者应高度怀疑宫外孕破裂致腹腔出血导致失血性休克。
详细的病史不仅是诊断的必要条件,也是治疗过程中不可忽视的重要方面。但绝不能单纯依靠病史来延误诊治,造成不可挽回的损失。
二、体检
无论何种休克,患者一般都有烦躁不安、皮肤冰冷、面色苍白、口腔及肢端肥大症等症状。,而且全身的静脉大多塌陷,血压下降。根据血压下降的程度,休克可分为以下三度:休克收缩压在7.98 kPa-12 kPa(60-90 mmHg)之间,中度休克收缩压在7.98 KPA(60MMHG)以下,重度休克收缩压常为零。但必须注意的是,在休克早期,血压并不下降,有时会上升,但脉压下降明显低于3.99 KPA(30MMHG),或原发性高血压患者的血压较原水平突然下降3.99-6.65 KPA(30-50MMHG)以上,而无需特殊处理。虽然此时血压水平仍在正常范围内,但要警惕休克的发生。
总之,休克患者可以有各种体征。在积极应对休克的同时仔细体检,不仅有助于诊断病因,还能尽早发现问题,避免后患。
三。实验室检查
必要的实验室检查有助于休克的诊断。失血性休克和创伤性休克患者的血常规检查显示红细胞、血红蛋白和红细胞压积降低,而过敏性休克患者的红细胞、血红蛋白和红细胞压积升高。中毒性休克患者的白细胞常明显升高,创伤性休克患者的白细胞也可轻度升高。
四。设备检查
心电图和超声心动图对心脏病患者非常重要,而X线检查可以发现患者是否有骨折、气胸、血胸、胃肠穿孔。一些X线难以发现的疾病也可以用CT扫描。中心静脉压的测定对休克的诊断和治疗具有重要意义。正常值为0.58-0.98千帕(60-100毫米水柱)。如果中心静脉压降低,是血容量不足的表现,见于失血性休克。这个时候要补充大量的血容量。心源性休克患者,中心静脉压升高,而心输出量减少,这是心功能不全的表现。同时要降低外周血管阻力等。这些检查手段对休克的诊断有很大价值。
以上是休克的诊断方法。经过上述诊断方法,我们可以更好地诊断我们是否患有休克疾病。因此,一旦出现休克症状,一定要及时到正规医院进行相应的诊断,以便及时判断自己是否患有休克。