便血的主要原因是消化系统存在出血性疾病。

首先，比如上消化系统胃十二指肠球部溃疡出血，或者胃底食管静脉曲张破裂出血，都可以表现为便血。

此外，肠道内还有一些炎症性疾病，如溃疡性直肠炎，或者克罗恩病的存在，也会导致便血。

肠内肿瘤组织的生长，或表面出现肠息肉、溃烂也可导致便血。

再者，肛管和肛门周围的一些常见疾病，如痔疮或肛裂，也会引起排便时出血。可以尽早去正规医疗机构检查，确定病因后再及时治疗。