去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
张妮
3591
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 韦尼克脑病有哪些表现及如何诊断?
韦尼克脑病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
浏览:4
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

1.发病年龄1岁。我们是30 ~ 70岁,平均42.9岁,男性略多。主要表现为突发的神经系统功能障碍,典型WE有眼外肌麻痹、精神障碍、共济失调等三组特征性症状。

(1)眼外肌麻痹常见双侧展神经麻痹和复视,其他眼部症状可包括眼球震颤、上睑下垂、视盘水肿、视网膜出血、瞳孔对光反射迟缓或消失;眼球震颤早期以水平和垂直为主,常伴有前庭功能试验异常。眼肌麻痹如果治疗及时一般24小时内恢复,眼球震颤需要1-2周恢复。

(2)精神障碍表现为注意力、记忆力和定向力障碍,精神萎靡、易怒、冷漠和痴呆等。,有时与禁欲难以区分,通常被称为全身混浊状态;常伴有Korsakoff综合征,表现为记忆障碍、学习障碍、虚构、淡漠和定向障碍,常伴有意识模糊、嗜睡或昏迷。

(3)共济失调主要为躯干和下肢,上肢少见,站立和行走困难,需要2周或以上时间恢复。

2.只有10% ~ 16.5%的患者有三组症状。研究表明,66%的患者有精神障碍,73%有眼部症状,82%有共济失调。大多数患者伴有低体温、低血压和心动过速,部分患者伴有肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经病变等并发症。肌麻痹恢复很快,精神症状的恢复往往需要几周到几个月。

根据主要病史、临床表现和头部MRI检查的典型改变。尸检研究发现,WE的临床诊断率(0.2% ~ 0.5%)比病理诊断率(1% ~ 3%)低80%左右。由于WE的典型三组症状并不常见,即使出现也很难识别,容易漏诊和误诊。慢性酒精中毒或营养不良伴有意识障碍的患者应注意WE的可能性,以便尽早治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐