大便疼痛出血的原因很多，包括痔疮、外伤、肿瘤、异物等。

最常见的是肛裂。肛裂痛表现为排便初期肛门剧烈疼痛。排便后也可出现疼痛，持续数分钟甚至数小时。出血表现为擦拭时有血或滴血。

二、内痔嵌顿出血。排便时有一个肿瘤从肛门冒出来。如果回不去，就会导致充血水肿。血栓形成和坏死后，出现严重的持续性疼痛。当粪便摩擦直肠时，也会导致出血。

第三，是直肠癌或者肛管癌。肛门经常有轻度持续刺痛，并伴有粘液和血便。肛门指诊可触及硬块。

四是肛管内异物引起的疼痛，如吞入动物骨头或其他尖锐硬物，如枣仁等，无法排入肛窦。