没有特殊的实验室检查。

1.主观考试

(1)散光表观察:散光眼的主观检查可通过散光表观察，初步了解被检眼散光子午线视网膜上的朦胧像形(图6)。

散光表的观察随着散光的程度、屈光性质、调节功能的状态、注视目标的距离和形状而变化。因此，从朦胧的视网膜的形状和性质可以知道散光眼的性质和程度。常规散光可用距离为5m的散光表测量。借助主观测试，散光表下方的指标可以旋转。根据散光眼观察到的散光表的线条清晰度、明暗度及其朝向，可以知道是否存在散光及其强弱的主子午线位置。比如单纯远视散光(规律性)，垂直子午线在视网膜上形成清晰的水平前焦线，而水平子午线在视网膜后形成垂直后焦线。所以看散光表时，横线清晰，色调粗，竖线模糊，色调淡。复合远视散光，凝视散光表的纵、横线不清晰，但对比可以指出模糊程度不同或哪个方向线较粗。它反映了前后焦线与视网膜之间的距离。复合近视散光的情况和上面类似。需要注意的是，混合散光的两个主子午线的屈光误差基本相等，形成一个圆形的朦胧圈。看散光表的时候，竖线和横线应该是看不清的，色调也差不多，很容易误认为没有散光。

(2)主观试听验光:主观试听验光一般在客观验光后进行。目的:首先，主观确定单眼矫正镜片的准确性。杰克逊的十字柱面镜在矫正散光轴和散光方面起着重要的作用，既能达到最佳的视力，又能达到最舒适的视觉效果。二、双眼视觉平衡测试，包括普通视标、红绿视标、立体视标等双眼视觉测试。达到更好的双目视觉效果。特别是在双眼都需要用散光镜片矫正的情况下，客观验光散光轴不在垂直或水平位置，单眼测试效果好。但在双目测试中，可能会出现物体的变形和倾斜，这在视觉光学中称为空间畸变。要消除这种现象，需要调整柱面透镜的轴向位置。有人认为对于双眼角度较小的散光轴，将柱面透镜轴调整到相邻的水平或垂直位置比较好。

2.客观检查

(1)角膜散光检查:

①普拉西多盘:角膜检查的第一种方法是普拉西多盘(图7)。圆盘为磁性白色，一面画有几个黑色的同心圆环，最中央窥视孔处有一个8.0D左右的镜头用于观察。受检者背对光源，检查者站在眼前，手持圆盘柄，面向受检者角膜，距离约12cm。用靠近窥视孔的镜片观察受检者的角膜反射环图像，从而判断角膜散光。环图像的密集经线表示较高的曲率，稀疏经线表示较高的曲率。1993年国内报道并研制的反射式角膜镜，利用半反射半透镜原理，集成照明光源和观察系统，同样采用直接检眼镜，可在任何体位或半暗室进行角膜散光的半定量检查。

②角膜曲率计:角膜曲率计是通过测量角膜前表面反射像(浦肯野像)的高度来测量角膜曲率，然后计算前表面的角膜曲率半径R，再利用公式。

转换前表面的曲率，其中n的值为1.3375，这是考虑角膜后表面曲率得到的转换后的角膜折射率。因为浦肯野影像测量是旁轴光学，所以这个曲率计测量的角膜前曲率也是旁轴的，一般指瞳孔中轴直径为3mm的光学区。

基本测量方法和记录如下:

A.对焦:用一只眼睛通过目镜观察被检眼时，转动手柄使镜片上下移动对准被检眼角膜中央区域，用手柄前后推动，找到角膜反射环图像的重合点。

b、定轴:旋转镜体，使错位环像与椭圆方向重合。

C.曲率测量:旋转左测量轮使水平垂直光标重叠，然后旋转右测量轮使垂直水平光标重叠，测量完成。

D.读数:读取镜筒上的旋转刻度(0° ~ 180°)，即曲率的主子午线方位，然后分别读取两侧左右轮上的曲率刻度，左轮的刻度为水平范围内的角膜曲率，右轮的刻度为垂直范围内的角膜曲率。

比如镜筒旋转刻度为10，左轮刻度为42.0D，右轮刻度为43.0D，就会记为:或42.0D位置10/43.0 d位置100，对于规则角膜散光为1.0DC。还有42.0D/43.0D bit 100的记录，省略了另一个相差90°的子午线，表示散光轴在10°。

③角膜地形图仪:随着现代计算机信息科学的高度发展，角膜曲率的测量技术也发展迅速，从曲度仪的旁轴(中心)测量发展到综合测量。捕捉浦肯野环形图像上数千个点的信息，测量、计算、分析图像高度，从而形成角膜前表面的整体曲率分布图，即角膜地形图。用角膜地形图仪测量角膜地形图更方便，只要将测量头聚焦在角膜的前表面，在显示屏上就能观察到清晰的角膜环图像。一旦测量完毕，计算机可以提供各种角膜地形图信息，主要包括:

A.模拟角膜曲率的Simk值是角膜中心3mm直径范围内多个角膜曲率的平均值。

B.角膜表面规则指数(SRI)是角膜表面规则性的指数。正常值是0.2 ~ 0.3。该值越接近0，曲面越规则。

C.角膜表面的非对称网格数(SAI)是角膜表面对称性的指标。SAI值越小，对称性越高。

D.角膜表面形状因子(sf)是角膜前表面的横截面形状，即与球面形状的偏离趋势q=1-p(图7)。

正常人的Q值大于0小于1，即角膜的曲率从角膜中心向四周呈逐渐减小的趋势，即非球面光学。

角膜地形图提供了角膜表面全方位的形态学信息。目前也有角膜地形图仪介入角膜光学切片扫描技术，从三维方位提供角膜的三维形态信息。

(2)散光检查:散光的客观测量是屈光不正的测量，称为客观验光。临床上最常用的客观验光是电脑验光和检眼镜验光。

①电脑验光:电脑验光是利用电脑自动测量眼睛远点的技术，操作简单方便。但电脑验光由于仪器近视的影响，验光结果不够完美，往往容易使儿童屈光不正倾向于近视方向。但是它对散光轴的测量是比较精确的。尤其适用于阿托品扩瞳后的成人验光。

②检眼镜:用检眼镜检查屈光不正的技术称为检眼镜，在临床上是一种准确可靠的技术。因为这种技术可以使被测眼的调节尽可能放松，而且阴影检测法观察到的阴影光线更灵敏，所以远点的定位更准确可靠。散光的轴向位置也可通过显微镜清楚地确定，临床上应提倡和推广，特别是对儿童和青少年屈光不正的检查。当然，它对检验人员的技术要求更高。柱面检眼镜(1985)采用了小角度柱面透镜斜交的原理，可以获得更准确的散光检查结果，用于轴向确定和散光估计。

3.经过上述主客观检查，在受检者获得最佳视力和最合适的眼镜矫正后，医生或验光师方可为其开出眼镜。眼镜处方主要包括:①左右眼验光的球度、散光、散光轴；②远视的瞳孔距离。需要注意的是，散光镜片的书写要走负散光轴，这样才能从内表面打磨镜片，提高视觉质量。