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商建伟
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知识库 婴儿手足搐搦症的并发症有哪些?
婴儿手足搐搦症的并发症有哪些?
发布时间:2023-01-30
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婴儿手足搐搦症是一种非常常见的疾病。对于父母来说,同样重要的是不仅要知道这种疾病的病因,还要知道它的并发症。只有准确了解婴儿手足搐搦症的并发症,才能对症下药,更好地帮助孩子治疗这种疾病,摆脱其困扰。

从病因上看,婴儿手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,导致血钙低。还有其他不同病因的手足搐搦症,如低镁低碱毒性手足搐搦症,其临床表现与婴儿手足搐搦症相同。因此,有必要对这些不同病因的手足搐搦症进行鉴别。对于每一例手足搐搦症,都要仔细研究相关的临床问题,其中最重要的是佝偻病的存在是维生素D缺乏性手足搐搦症的特征。现将除维生素D缺乏性手足搐搦症以外的各种手足搐搦症总结如下,以供鉴别。应该注意的是,有时在一个病例中可能同时存在几种原因。

1、甲状旁腺功能障碍引起的手足搐搦症

如果甲状腺手术时误切甲状旁腺,甲状旁腺激素缺乏可能导致血钙低。新生儿可能会出现暂时性的甲状旁腺功能低下,因为母亲的甲状旁腺在胎儿时期功能加强,胎儿甲状旁腺不需要发挥作用。这种被动的功能减退现象可以在分娩后持续几天。也有人认为新生儿甲状旁腺功能虽然正常,但人体对甲状旁腺调节的反应差,使血钙不能维持正常水平。如果给新生儿喂牛奶,由于牛奶中磷含量高,钙不易吸收,血钙降低,最后出现手足搐搦症。此外,还有原发性或未知的甲状旁腺功能不全。以上三例均有一个共同的血液生化特征,即血磷升高,血钙降低,碱性磷酸酶正常。应该用二氢速甾醇或甲状旁腺激素治疗。

2.碱中毒引起的手足抽搐

长期呕吐或反复洗胃引起的低氯性碱中毒,水杨酸中毒引起的深呼吸,呼吸性碱中毒,或大量碳酸氢钠输注、静脉滴注不当等。,会导致钙离子(Ca)浓度降低而引起症状。

3、低镁手足搐搦症

它的症状是肌肉抽搐或痉挛。比较少见,在早产儿和小婴儿身上容易见到。母亲往往有妊娠中毒、糖尿病、甲亢。可见于偶尔用柠檬酸盐抗凝血换血的新生儿溶血患儿。此时,血液中的镁和钙均减少,出现手足搐搦症(血清镁的正常值为0.74 ~ 1.25mmol/L (1.48 ~ 2.5meq/L))。镁的吸收也可能受到长期腹泻或缺乏酶引起的肠道吸收不良的影响。也有因醛固酮增多症或原发性低镁血症引起的惊厥。患者血清镁水平降至0.74mmol/L(1.48mEq/L)以下,出现面部肌肉抽搐、手脚抽搐、高血压、心动过速等。补钙后无效,但注射或口服镁后症状可得到控制。

4.继发于慢性肾病的手足搐搦症。

由于肾功能不全,肾小管排磷功能下降,血磷增加,血钙减少。这些疾病大多有白蛋白减少或慢性酸中毒,所以很少出现手足搐搦症。但当血清钙极度减少,或因输入碱性溶液而使血清pH值升高时,可出现惊厥或手足抽搐的症状。

5、低钠血症和高钠血症

脱水治疗时,如补钠不足或因水摄入过多而出现低钠血症时,会出现嗜睡、呕吐、惊厥等神经系统症状。例如,腹泻婴儿在脱水、酸中毒纠正过程中,虽然没有出现碱中毒,血钙也没有明显下降,但当血钠升高、血钾下降时,就会出现高钠血症,从而可能导致手足搐搦症状。当出现新生儿窒息或呼吸窘迫综合征时,如果大量注射碳酸氢钠溶液,还可能出现高钠血症,出现惊厥。

6.维生素B6缺乏和依赖

在婴儿期,如果发生维生素B6缺乏或维生素B6依赖,也可能发生惊厥。

了解了婴儿手足搐搦症的并发症,我们发现这种疾病的并发症有很多种。所以家长一定要多了解这方面的知识。一旦出现类似并发症,应及时带孩子去医院检查,防止出现更严重的症状。希望这篇文章可以帮助家长解决这个问题。


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