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侯杰
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知识库 营养不良的概述
营养不良的概述
发布时间:2023-02-04
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大家都听说过营养不良,营养不良包括两种情况:营养缺乏或营养过剩。随着社会的不断进步,人们营养不良的情况越来越少,但仍然有一些人营养不良。营养不良是怎么回事?给大家介绍一下吧。

营养不良通常继发于一些内科和外科原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良。营养不良的非医学原因是贫困和食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。

在发达国家,营养不良患者通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食、教育父母和仔细随访来治疗。但是在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。营养不良、社会习惯、环境和急慢性感染之间存在复杂的相互作用。要克服营养不良儿童的营养不良,应采取综合措施,如发展农业生产,开发新的食物资源和食品工业,加强文化卫生教育,发展卫生保健,增强全民身体素质。其中,加强营养科学的研究、教育和实践工作,大力普及营养知识,养成合理的饮食习惯,是预防和纠正营养缺乏症不可缺少的环节。

(1)体重不足儿童的年龄别体重低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,与同年龄、同性别参考人群的标准相比,为中度体重不足。如果低于参考人群的中位数减去3个标准差,则说明严重体重不足。这一指标反映了儿童在过去和/或现在有慢性和/或急性营养不良,仅凭这一指标无法区分急性和慢性营养不良。

(2)生长迟缓儿童的年龄、性别、身高低于中位数减2个标准差,但高于或等于同年龄、同性别参考人群标准的中位数减3个标准差,为中度生长迟缓。如果低于参考人群的中位数减去3个标准差,则意味着严重生长迟缓。该指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

(3)与同年龄、同性别的参考人群相比,消瘦儿童的身高、体重低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差。他们相当瘦弱。如果低于中位数减去3个标准差,则严重消瘦。这一指标反映了最近儿童严重营养不良的情况。

五、营养不良的治疗方法

1.紧急时期营养不良的治疗

(1)抗感染营养不良与感染密切相关。最常见的是胃肠道、呼吸道和/或皮肤感染,败血症也很常见。都需要用适当的抗生素治疗。

(2)纠正水电解质失衡在营养不良的急救中,脱水和电解质失衡的治疗尤为重要,尤其是腹泻和营养不良的患儿。应注意以下几点:

①注意液体量,防止心力衰竭。

②调整和维持体内的电解质平衡:营养不良的儿童往往缺钾严重。尿量正常时,可给予6 ~ 8 mmol/(kg·d)钾,至少持续5天。同时还有钙、镁、锌、磷的缺乏。如果不及时治疗,给予高热能、高张力的肠外营养液,会加重病情。一般2 ~ 3 mmol/(kg·d)的镁,1 ~ 2 mmol/(kg·d)的锌,适量的钙,少量的钠以避免心力衰竭,约3 ~ 5 mmol/(kg·d)。

(3)营养支持液体电解质失衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的受损程度。如果肠道吸收功能差,可根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养。前者停留时间长,营养液浓度高,后者不能超过5天。肠外营养液的成分和用量应根据患儿的液体需要而定,一般为100ml/(kg·d)。一般含蛋白质2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,提供了总热能的60%。应用肠外营养时,应每6小时监测一次血糖,以防止高血糖。肝功能应每周随访一次。

2.营养不良并发症的治疗

(1)低血糖常见,尤其是消瘦型。一般在医院采血后静脉注射10ml 505葡萄糖即可,之后补液时可用5% ~ 10%葡萄糖溶液。

(2)低体温导致严重消瘦型低体温者死亡率高,主要是热能不足所致。注意环境温度(30 ~ 33℃),用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)并监测体温,必要时每15分钟一次。

(3)贫血严重贫血如Hb

这就是营养不良。相信你看完之后会知道什么是营养不良,如何治疗。其实只要在日常饮食中注意营养的均衡,不偏食不挑食是预防营养不良的好方法。希望对你有帮助。


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