一.实验室检查

1.血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化(肝肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等一般检查。2.RA患者自身抗体的检测是RA区别于其他炎症性关节炎的标志之一，如银屑病关节炎、反应性关节炎、骨关节炎等。目前临床常用的自身抗体有类风湿因子(RF-IgM)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG和IgA、抗核因子、抗角蛋白抗体、抗核抗体和抗ENA抗体。此外，还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、抗P68抗体等。

3.遗传标记HLA-DR4和HLA-DR1亚型。

二。影像检查

1.X线片，关节X线片表现为软组织肿胀、骨质疏松、疾病进展后关节面囊性变、骨浸润性破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合、脱位。x线分期:①正常或骨质疏松ⅰ期；②ⅱ期骨质疏松，关节面下骨轻度侵犯或破坏，关节间隙轻度狭窄；③第三期关节面下有明显的骨侵及破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④ⅳ期，上述改变合并关节纤维化或骨强直。x线片显示间质性肺病和胸腔积液。

2.CT检查胸部CT能进一步提示肺部病变，尤其是高分辨率CT对肺间质病变更敏感。

3.手关节和腕关节的MRI检查MRI检查可以提示早期滑膜炎病变，对于类风湿性关节炎患者早期发现关节破坏非常有帮助。

4.超声关节超声是一种简单的无创检查，对滑膜炎、关节积液、关节破坏有鉴别意义。据认为，这是很好的符合磁共振成像。

三。特殊检查

1.关节穿刺。对于关节腔有积液的关节，关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等。，并进行偏振光检测以识别痛风的尿酸盐晶体。

2.关节镜检查和滑膜活检对RA的诊断和鉴别诊断很有价值，对单关节难治性RA有辅助治疗作用。