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张宇
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知识库 小儿慢性骨髓炎治疗前的注意事项
小儿慢性骨髓炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-31
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(1)治疗

慢性骨髓炎由于局部血供差,用抗生素很难进入病灶,所以药物治疗效果不好。目前主要依靠手术治疗,包括清除死骨、清除窦道、清除肉芽组织、清除无效腔、改善局部血液循环等。可选择自体骨移植,肌瓣填充一期闭合切口;病灶彻底清除后,可采用闭式冲洗-负压吸引,通过冲洗管滴入敏感抗生素,引流组织碎片和血凝块,减少无效腔,促进病灶愈合。近年来,有人将含有庆大霉素的骨水泥链珠放入病灶清除后留下的残腔内,持续释放抗生素,可达到彻底消灭细菌的目的。手术治疗的同时,还需要抗生素。有人主张口服大剂量抗生素6 ~ 12个月,消灭残存的细菌。

(2)预后

如果能彻底治疗,预后会很好。然而,尽管治疗该病的手段日益增多,但仍存在易复发、化脓性关节炎、病理性骨折、较大骨缺损、骨生长板损伤等并发症,应引起充分重视。


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