李晖
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急性化脓性腱鞘炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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早期治疗同手指化脓性炎症,积极治疗后仍无好转。应早期切开减压,防止肌腱上浮而坏死。
在手指侧面做一个长切口,平行于手指的长轴。不能在手掌中间做切口,否则容易造成肌腱下垂、粘连、皮肤瘢痕挛缩,影响患指的伸展。手术时,注意辨认腱鞘,以免伤及血管和神经。尺滑囊和桡滑囊感染时,分别在鱼际和鱼际切开(图1)。近端切口距离手腕至少1.5cm,以免切断正中神经的分支。另一种方法是在腱鞘和囊上做两个小切口引流脓液,然后插入细塑料管冲洗。术后从一根细塑料管中持续滴入抗生素溶液,另一根管作为排液的通道,疗效更好,患者痛苦更小。
(1)指化脓性腱鞘炎和鱼际间隙切口感染。
手指化脓性腱鞘炎、尺骨滑囊炎和桡骨滑囊炎的?Cuts
掌骨间隙和鱼际间隙感染的?Incision
图1指屈肌腱腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染的手术切口。
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