胆结石患者不一定需要手术治疗。如果胆结石没有腹痛，可以选择保守治疗，指导患者吃低脂饮食，定期复查b超，观察胆结石的变化。如果胆结石患者有腹痛，可以考虑手术，主要是腹腔镜胆囊切除术，或者在患者条件允许的情况下，可以进行保胆取石术。

此外，如果胆结石患者没有临床症状，但并发以下疾病，也建议手术治疗:

第一，糖尿病。

第二，心肺疾病。

第三，胆囊息肉。

第四，磁化胆囊。

第五，胆结石直径大于2.5cm。