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张妮
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知识库 急性血源性骨髓炎应该如何预防?
急性血源性骨髓炎应该如何预防?
发布时间:2023-01-29
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它是由血源性感染引起的,因此应积极预防和治疗脓毒症。积极预防和治疗各种皮肤和粘膜的感染性疾病;积极防治上呼吸道感染等。关注患者护理,包括术前和术后护理:

一、术前护理

1.急性骨髓炎开始时伴有高热、寒战、厌食、易怒等症状。疼痛、肿胀和活动受限是局部症状,应由重症患者护理。物理降温、药物降温、酒精浴等。应该在高烧的情况下使用。

2.全身支持疗法不可忽视,如退烧、补液、量计算等,以维持水电解质平衡。贫血的时候可以输新血,给高蛋白饮食,补充多种维生素。

3.手术前必须清洁皮肤,清除皮肤污垢,备皮时应避免损伤皮肤。

4.饮食管理:一般术前8小时禁食,术前4小时禁水。

5.术前检查配合:术前检查对诊断和制定治疗方案非常重要,护理人员应密切配合。如督促患儿家长保留尿液、大便样本,护送患儿准备x光片、特殊检查、皮试等。

6.心理护理:孩子到医院后,护士要对孩子有高度的同情心和责任感,细心照顾孩子,与孩子建立和谐友好的关系。并多与家长交谈,让家长了解一般疾病知识和护理方法,让家长和孩子对医护人员产生信任感,从而改善孩子的情绪,增强信心,促进孩子的身心康复。

二、术后护理

1.观察生命体征:大多数患儿在手术过程中给予全身麻醉。回到病房后,一般采取无枕仰卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入,保持呼吸道通畅。每30分钟记录一次生命体征,直到你在全身麻醉下清醒。

2.术后给予易消化、有营养的食物。床上活动少,容易引起便秘。多给粗纤维食物,多喝水,多吃水果蔬菜,预防便秘。

3.患肢用石膏支撑固定,有助于缓解疼痛,防止骨折。但是如果触及到骨性突起,如果疼痛明显,说明石膏压迫,需要及时治疗。并保持床铺清洁干燥,注意按摩受压部位皮肤,防止褥疮。观察远端的血液循环,注意皮肤的颜色、温度、感觉、疼痛和肿胀。

4.将两根硅胶管放入骨髓腔内持续冲洗引流。骨髓腔可用庆大霉素生理盐水冲洗,冲洗液应在24小时内滴匀,并详细记录注入液量和流出液量。如果相差较大,可能是输出管堵塞,要用生理盐水冲洗,使其通畅。观察引流液量、气味、颜色的变化,每天更换无菌引流瓶。并观察患肢伤口敷料是否干净。拔管指征:①引流液通畅;②肢体肿胀消退;③患儿体温正常时,可根据患儿一般情况进行拔管。

5.功能锻炼:早期应进行受伤肢体的肌肉放松和收缩,防止肌肉萎缩和关节粘连。后期除了持续的肌肉放松和收缩外,活动范围可以扩展到主要涉及主要关节的全方位功能锻炼。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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