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吴建华
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知识库 其他病毒肺炎治疗前的注意事项
其他病毒肺炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

采用在对症治疗基础上的综合治疗。利巴韦林具有广谱抗病毒作用,对呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒有效。阿昔洛韦是一种化学合成的抗病毒药物,阿糖胞苷是一种嘌呤核苷类化合物,两者都具有广泛的抗病毒作用。临床上主要用于疱疹病毒和水痘病毒感染,尤其适用于免疫缺陷或免疫抑制者。

早期应用干扰素可以防止疾病的发展。危重病人可静脉注射干扰素,疗程3-5天。通过面罩、氧气罩或雾化器吸入利巴韦林。利巴韦林的浓度为每毫升蒸馏水20毫克,每天治疗12-18小时,2-5天为一个疗程。也可每次加入30ml蒸馏水,雾化吸入,每日2次,连服5-7天,可改善症状,提高血氧饱和度。此外,应用高滴度静脉免疫球蛋白可明显缩短解毒时间,提高血氧饱和度。据悉,sIgA是从初乳中提取出来,雾化后用于治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒感染,也取得了良好的效果。胸腺肽和转移因子也可用于治疗一些重症病毒性肺炎。也可以尝试一些中草药如板蓝根、黄芪、金银花、板蓝根、贯众、菊花等。

一般要注意保暖,防止交叉感染,给予足够的维生素和蛋白质,酌情静脉输液和吸氧。及时纠正水、电解质、酸碱失衡。保持呼吸道通畅,及时排除上呼吸道分泌物,必要时机械辅助呼吸治疗。原则上不应使用抗生素预防继发细菌感染。一旦明确已经合并细菌感染,应及时给予相应的敏感抗菌药物,控制和消除细菌感染。

(2)预后

预后与年龄和免疫功能密切相关。正常人的获得性感染是自限性的,肺部病变可以自行吸收。年龄越小,婴幼儿免疫力低下时预后越差,尤其是器官移植、艾滋病患者等病原体感染后。


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