刘国旗
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急性失血性贫血应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.急性外周失血早期只有血容量急剧减少,而血红蛋白和红细胞压积仍在正常范围内,因此不能用后者来估计失血量。之后随着血液的稀释,血红蛋白量和红细胞压积逐渐下降,出血后2 ~ 3天最为显著。贫血是正常细胞和正常色素性贫血。网织红细胞在急性失血后2 ~ 3天内开始升高,6 ~ 11天达到高峰,但一般不超过15% ~ 30%。白细胞也迅速升高,高达(10 ~ 20) × 109/L,最高可达35×109/L,主要是由于中性粒细胞减少,核左移,甚至出现粒细胞。血小板开始升高,部分可达1000× 109/L,3 ~ 5天大部分白细胞和血小板恢复正常,白细胞、血小板和网织红细胞继续升高,必须排除潜在出血的可能。
2.骨髓影像骨髓可增生,以红细胞增生为主,呈正常红细胞型。出血停止后约10 ~ 14天,红细胞增多基本消失。
3.游离胆红素和血清乳酸脱氢酶增加,结合珠蛋白减少,网织红细胞增加。
根据临床表现、症状体征选择X线、CT、MRI、b超、心电图、生化等检查。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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