去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
迟骋
3624
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 神经性耳聋要做哪些检查?
神经性耳聋要做哪些检查?
发布时间:2023-02-06
浏览:11
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

在日常生活中,我们经常看到老年人是更多的耳聋患者。其实有很多年轻人,甚至是孩子,也有这种情况。这种情况他们有不同的原因,但是如果是神经性耳聋,检查是一样的。你知道你有什么吗?让我们互相了解一下:

神经性耳聋的检查:

音叉试验是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用的五个八度音叉为C,振动频率分别为128、256、512、1024、2048Hz。检查时注意:a)敲击音叉臂的上1/3;b)打击力应一致。不要用力过猛,也不要在桌子上敲击坚硬的物体,以免产生弦外之音;c)检查导气时,振动音叉上1/3臂的平面应与外耳道纵轴一致,并与外耳道等高,距外耳道约1cmd)当检查骨导时,手柄的底部放置在颅面上;e)振动的音叉不能碰到周围的任何东西。常见的检查方法如下:

1.铃音试验(RT):又称气骨导对比试验,是比较同侧气骨导的一种检查方法。取C256音叉,振动后置于乳突窦区,测量其骨传导听力。当你听不到声音时,记录下它的时间。立即将音叉移至外耳道外1cm处,测量其气导听力。如果还能听到声音,说明气导时间比骨传导时间长(AC>BC),林纳试验阳性(RT " ")。相反,如果骨传导时间长于气传导时间(BC>AC),则称为阴性林纳试验(RT“-”)。

正常气导时间比骨传导时间长1 ~ 2倍,沈小兰试验呈阳性。如果传导性是因为气导受阻,骨传导比气导长,为负。感音神经性耳聋的气导时间和骨导时间比正常人短,听音弱,所以是短阳性。气骨传导时间相同者(AC=BC,RT " ")也是传导性耳聋。

对于一侧重度感音神经性耳聋,听不到气导和骨传导的声音,患者骨传导基本消失,但振动声波可通过颅骨传至对侧健耳,使骨传导长于气导,称为假阴性。

2.韦伯试验(WT):又称骨导偏倚试验,比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动音叉手柄底部,置于前额或头顶中央,让患者比较哪只耳朵听得更响。如果双耳听力正常或者双耳听力障碍的性质和程度相同,声音在中央,就是骨传导无偏。由于气导有对抗骨导的作用,当发生传导性耳聋时,患耳气导受阻,无法对抗骨导,使患耳骨导比健耳强,声音偏向患耳;感音神经性耳聋发生时,健耳的声音更强,由于听觉器官的病变,声音趋向健耳。除文字描述外,可以用“→或←”表示偏侧,“=”表示无偏侧。

3.施瓦巴赫试验(st):又称骨导对比试验,为了比较正常人和患者的骨导时间,将振动C256音叉底部交替放置在患者和受检者的乳突鼓窦区进行比较,正常人彼此相等;如果患者骨导时间比正常耳长,则施瓦茨试验(st " ")延长,为传导性耳聋;如果比正常值短,说明骨传导对比试验缩短(ST“-”),说明感音神经性耳聋。

临床听力学是第二次世界大战后发展起来的一门年轻学科,是在耳聋诊断技术的发展中出现的。在欧美和近年来,中国的临床听力学已经发展成为一门独立的、广泛的、应用性很强的学科,涉及多个学科。对于感音神经性耳聋,重点是预防、早期发现和治疗。比如我国的耳聋基因筛查诊断和新生儿听力筛查,大大提高了感音神经性耳聋的发病率。

新生儿听力筛查的开展和普及,极大地提高了耳聋尤其是感音神经性耳聋的早期诊断水平,为耳聋患者的早期干预和治疗提供了可能。早在20世纪60年代,听力学家就指出了早期确认听力损失的重要性,并倡导开展儿童听力筛查。听力损失的早期发现为早期诊断和康复奠定了基础。随着科技的进步,1993年,美国国立卫生研究院(NIH)发表声明,提出所有婴儿在出生后三个月内应进行听力筛查,即新生儿听力普遍筛查(UNHS),并推荐耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)和自动听性脑干反应(AABR)作为筛查方法,这是新生儿听力筛查从高危因素登记向普遍筛查模式转变的重要里程碑。1995年,第48届世卫组织世界卫生大会通过了一项关于耳聋预防的全球决议,倡导制定包括新生儿听力检测在内的国家耳聋预防计划。1998年5月,欧盟在米兰召开了新生儿听力筛查会议。此后,新生儿听力筛查在欧美、日本等国家广泛开展。据相关统计,目前美国85%以上的州都有普及新生儿听力筛查的立法。目前,我国大部分地区已经实现了新生儿听力筛查的普及。

主观听力测试技术主要包括成人的纯音听阈测试和言语测试,儿童的儿童行为测试和儿童言语测试。我们可以通过患者的主观反应来测试听觉灵敏度,评估日常生活的沟通能力。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应(ABR)和耳声发射(OAE)测试、40Hz事件相关电位等。听觉稳态反应(ASSR)具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观、结果判断客观等特点。当调制频率高于60 Hz时,不受清醒状态的影响。对儿童,尤其是婴幼儿是一种理想的定量诊断方法。

影像学的发展也有助于感音神经性耳聋的诊断。近年来,对听觉和成像的研究主要集中在功能成像技术上,与结构成像不同的是,它反映了生命体征,包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像技术可以观察人脑在清醒状态下的活动,可以直接反映脑功能的个案相关变化。空间分辨率高,无辐射损伤,可用于成人和儿童感音神经性耳聋。近年来,静默fMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段,有望为临床诊断、治疗和预后评估提供新的思路。正电子发射断层扫描(PET)可以更早、更准确、更定量、更客观地从基因、分子和整体水平检测人体功能和诊断疾病。

以上内容就是今天给大家介绍的神经性耳聋要做的检查。通过以上内容的介绍,你对它有所了解吗?在此提醒患者朋友不要着急,要遵医嘱,积极配合治疗。总有一天,你会恢复听力,听听世界上美好的声音。祝你早日康复!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐