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康云鹏
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知识库 小儿肾血管性高血压鉴别诊断
小儿肾血管性高血压鉴别诊断
发布时间:2023-02-03
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儿童肾血管性高血压是现代社会常见的儿科疾病。对该病的临床研究具有丰富的临床经验,通过积极的药物治疗和手术治疗取得了良好的疗效。针对这种疾病的一些细节,下面详细介绍一下儿童肾血管性高血压的临床病因和治疗方法。

儿童肾血管性高血压容易与哪些疾病混淆?

1.肾素瘤(parabulbar细胞病)也有难治性、重度高血压,如血浆肾素活性增高,血醛固酮继发性增高,尿醛固酮高,血钾低。这些与肾血管性高血压非常相似,但其分支肾静脉肾素活性一侧明显增高,反复肾动脉造影正常。虽然肾血管的分布可能存在异常,如走行方向异常、小动脉迂曲扩张等,但b超和CT检查均可见到占位性病变。

2.嗜铬细胞瘤血压突然升高,常以惊厥开始,类似肾血管性高血压。但嗜铬细胞瘤常表现为交感神经兴奋,如出汗、面色苍白、心悸等。尿儿茶酚胺(VMA)阳性,腹部X线平片显示肾上腺区钙化,腹部b超可发现肿瘤。

3.化学感受器瘤,又称非嗜铬细胞瘤,起源于主动脉或颈动脉体,多发生于无功能的颈部。自1958年以来,中国已报告近90例。最近在北大一院儿科看了一个9岁的小男孩。他的症状类似于嗜铬细胞瘤,血浆肾素活性和A ⅱ升高。类似肾血管性高血压,b超显示腹膜后肿胀。

4.原发性醛固酮增多症。这种病的特点是高血压,血清钾降低,血钠升高,血醛固酮升高。与肾血管性高血压相似,但前者血浆肾素活性大多降低,血醛固酮升高不能被盐负荷试验抑制,故可鉴别。

肾血管性高血压儿童会患哪些疾病?

可并发高血压脑病、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。

通过对儿童肾血管性高血压的病因和治疗方法的介绍,我们知道应该关心儿童的身心健康,建议成年人改善生活方式,积极锻炼,合理饮食,心情愉快,睡眠充足,保证身体健康,真正远离疾病的困扰,拥有完美的人生。


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