(一)疾病的原因

肾脏疾病仍是老年人高钾血症的主要原因，如急性少尿性肾功能衰竭、慢性肾脏疾病伴钾摄入过多、活动性消化道出血或低肾素醛固酮增多症(尤其是糖尿病肾病)。老年人的高钾血症也常由药物引起，主要包括保钾利尿剂、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂。此外，也可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒)和肾上腺功能不全。

(2)发病机理

高钾血症引起神经肌肉细胞过度去极化，降低细胞膜静息电位，减少应激，减慢传导，缩短动作电位。