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脑囊虫病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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一、病史和症状:
常有食用米饭猪肉或被绦虫节段污染的食物史。根据囊尾蚴侵入神经组织的数量和部位,出现炎症反应和中毒性刺激症状。根据临床特征,可分为以下类型:
1.脑膜脑炎型:较为常见,常引起弥漫性脑水肿和大量感染后的反应性炎症,临床表现为精神症状。
2.癫痫:囊虫病位于皮层运动区。癫痫作为一种突出症状,可表现为大发作、小发作和精神运动性发作。
3.高颅内压型:囊虫病寄生于脑室系统,影响脑脊液循环。临床表现为头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高症状。
二、体检发现:
根据不同的临床类型,体检可能会有不同的临床体征。
1.皮下结节。多数患者可触及0.5-1.5cm圆形或椭圆形皮下结节,质地坚实,皮肤活动自如,无压痛,活检可确诊。
2.病灶迹象。脑实质内的囊虫病可因外周炎症反应出现相应的局部脑功能障碍体征,如单瘫、偏瘫、共济失调、阳性锥体束征、阳性脑膜刺激征等。颅内高压型视乳头水肿,视力下降。
三。辅助检查:
1.血液和脑脊液检查:嗜酸性粒细胞增多;
2.囊虫病补体结合试验阳性;
3.大便检查发现绦虫虫卵或节段;
4.腰椎穿刺可使颅内压、脑脊液细胞学、蛋白升高。
5.头颅CT或MRI检查可见多发散在病灶,往往能明确诊断。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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