1.症状和体征主要症状为心慌、气短、胸闷，严重者可出现心力衰竭或休克。主要体征为第一心音强弱不一，绝对心律不齐，脉搏缺失。心房颤动易并发心房附件和心房壁血栓。

2.临床分类临床上将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和持续性房颤。

(1)阵发性房颤:房颤发作持续数秒至数天，窦性心律可自行恢复。

(2)持续性房颤:房颤发作呈持续性状态，不治疗，窦性心律无法自行恢复。

(3)持续性房颤:房颤持续发作，临床各种治疗方法均不能恢复窦性心律。当病儿感到心慌、气短、胸闷、头晕、心跳不规则、心室率快时，症状更明显，往往导致心力衰竭。体检显示心律完全不规则，心音时有变化，原有心脏杂音也可减弱或消失，心室率为每分钟100 ~ 150次。由于心律不规则，每次心室收缩的心跳量有显著差异。有些心跳的血量很少，桡动脉碰不到，所以脉搏强度不一样，脉搏频率小于心率，导致脉搏很短。心率越快，脉搏越短。心脏病并发房颤一般说明病情严重，尤其是心室率快时，容易导致心力衰竭。诊断除临床表现外，主要依靠心电图。

1.P波消失，取而代之的是频率> 350次/分钟的细长、杂乱、快速、形状各异的振动波(F波)，在V1和V2更为明显。

2.心室结率不规则，R-R绝对不完全，心室率约150次/分。如果发生完全性房室传导阻滞，心室率为40 ~ 60次/分，QRS增宽变形(图3)。