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沈涤华
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知识库 哪些疾病容易和白塞病混淆
哪些疾病容易和白塞病混淆
发布时间:2023-02-03
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白塞氏病可导致身体多个器官受累,且白塞氏病在诊断上与其他疾病有一定的相似性,所以情况容易导致误诊。为了避免这种错误,下面详细介绍几种容易与白塞病混淆的疾病。希望你能了解一下。

1.单纯性复发性口腔溃疡是最常见的具有复发性特征的口腔黏膜溃疡性损害,多发生于青壮年、唇、颊、舌尖、舌边等处。起初口腔黏膜充血(红),肿胀(微肿),有米粒大小的红点,迅速破溃为圆形或椭圆形溃疡,中心略凹,表面有灰黄色的苔,周围有窄窄的潮红。疼痛加重时,影响患者说话和进食。一般没有明显的全身症状。白塞氏病是一种全身性疾病,不仅包括口腔溃疡,还包括眼部病变、会阴溃疡和针刺反应。

2.虽然瑞德综合征可能有口腔溃疡、龟头炎、结膜炎,容易与白塞病混淆,但前者没有针刺反应和静脉炎。

3.强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎症,通常HLA— B27阳性。严重或晚期出现脊柱强直,脊柱关节出现竹节样改变,可与白塞病相鉴别。

4.克罗恩病可有口腔溃疡,主要表现为消化道节段性溃疡或增生,肠道可铺满卵石样改变;溃疡性结肠炎是下消化道的溃疡,主要是乙状结肠的病变,可自下而上发展至回肠。有人称之为“反流性回肠炎”。炎症性肠病患者大多腹泻严重,大便呈脓性。此外,X线或纤维结肠镜检查可以帮助诊断,并将其与白塞氏病相鉴别。

5.系统性红斑狼疮:可有眼部疾病、口腔溃疡及神经、心血管系统疾病,但其病情呈进行性加重,且无周期性。而且LE细胞和抗核抗体都是阳性的。这些异常发现从未在白塞氏病中发现。

6.韦格纳肉芽肿:虽然有眼部病变和多系统损伤,但病情进行性恶化。肺部X线检查显示各种浸润性阴影,有时形成空洞。组织病理学特征为肉芽肿性血管炎,肾功能严重受损,无阴部溃疡。针刺试验是阴性的,所以很容易与白塞氏病区分开来。

7.结核性关节炎:有时伴有结节性红斑,但无眼部损害和阴部溃疡,一般无心血管和神经系统损害。抗结核治疗有效。虽然结核感染可引起白塞氏病,但抗结核治疗有效,结核分枝杆菌引起的白塞氏病不仅有结节性红斑和关节炎,还有血管系统、神经系统和粘膜的改变。区分它们并不困难。

8.大动脉炎:白塞氏病以血管病变为主要临床表现时,应与大动脉炎相鉴别。后者主要表现为上肢或下肢无脉症,无口腔或阴部溃疡,无静脉改变的巨细胞动脉炎,针刺反应阴性,皮损少。

通过以上文章的介绍,相信大家都了解了几种容易与白塞病混淆的疾病。为了让我们的治疗更加有效,希望患者能够正确认识自己的病情,及时询问医生。最后祝你早日康复。


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