张印星
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先天性小肠闭锁和肠狭窄的病因
发布时间：2023-02-04
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目前关于其病因有两种学说:①胚胎发育固相阶段的肠道空化不足可导致肠道闭锁或狭窄。②胎儿期肠道某一部位的血液供应发生障碍，如肠扭转、肠套叠、粪性腹膜炎、粘连性肠绞窄、肠穿孔、腹内疝、肠系膜血管畸形等，导致肠道某一部位的血液供应受阻，从而导致肠道坏死、吸收、修复等病理生理过程，造成肠道闭锁。先天性肠闭锁最常见于空肠和回肠下部，其次是十二指肠，结肠闭锁少见。然而，肠狭窄最常见于十二指肠，其次是回肠。肠道闭锁有两种病理形态:一种是膜性闭锁，在肠道内有一层隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠和空肠，外观仍保持其连续性。另一侧肠道外观失去连续性，或仅有一条纤维带相连，梗阻两端肠道盲，多见于空肠和回肠下端。近端肠闭锁因长期梗阻而扩张，直径3 ~ 5 cm，肠壁厚，局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管小而狭窄，直径4 ~ 6mm，腔内无空气，仅有少量粘液和脱落细胞。如果胎粪形成后发生肠闭锁，闭锁远端可有少量黑绿色胎粪。
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