孙冉
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链杆菌病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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潜伏期一般为1 ~ 7天,有时长达22天。咬伤容易愈合,无硬结溃疡和局部淋巴结肿大。经过1-22天的潜伏期后,突然出现寒战、高热、头痛、背痛和呕吐。ⅰ型发热呈不规则或间歇性,1 ~ 3天后缓解,之后可再次发热,但规律性不如啮齿动物咬伤。超过50%的患者在病后第二周出现多发性游走性关节痛或关节炎,尤其是腕、肘等关节。患侧关节红肿疼痛,或关节腔有积液。75%的患者在发热后1 ~ 8天内出现充血性皮疹,通常为斑丘疹,呈离心分布,常累及手掌和脚趾,或呈麻疹样,有时伴有瘀点、瘀斑或融合。皮疹持续1 ~ 3周,皮疹消退后约20%有脱屑。急性期可并发支气管肺炎、肺脓肿、睾丸炎、心包炎、脾肾梗塞。最常见和最严重的并发症是细菌性心内膜炎,尤其是那些患有心脏瓣膜疾病的患者。如果没有并发症,病程持续2周,会自动消退。少数未经治疗的患者可出现持续或反复发热和关节炎,偶尔可持续数年,关节运动障碍后遗症较少。皮疹通常不会复发。致死率约为10%。
哈佛热是急性的,突然出现寒战和高热,类似于呼吸道感染和急性肠胃炎。超过95%有形状和大小不规则的皮疹和关节炎症状。这种疾病的预后良好,复发非常罕见。
主要依靠鼠咬史、发热、皮疹、多关节炎等临床症状。有时没有老鼠咬过的历史。要确诊,需要病原体培养或动物接种找到病原体。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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