膜性肾病是人们平时很少接触和了解的一类肾病，甚至很多患者患病后都不知道自己得了什么样的肾病。膜性肾病还是一种早期不易发现的疾病，需要一些正规的诊断。那么基本的诊断方法有哪些呢？

1.光学显微镜检查。通过光学显微镜可以发现病人肾脏的异常。显微镜下观察到免疫沉淀引起的弥漫性肾小球毛细血管壁增厚，基底膜突起包围染色的免疫沉淀，呈棘状银染。早期肾小球病变呈弥漫性、均匀性，肾小球毛细血管袢僵硬，毛细血管壁增厚，无明显细胞增生。通过PAM染色，在典型病例中可以看到毛细血管袢上的指甲突起和沉积在上下皮肤上的免疫复合物。晚期病变加重，毛细血管壁明显增厚，管腔狭窄闭塞，系膜基质增宽。进一步发展可导致肾小球硬化和玻璃样变性，近曲小管上皮细胞泡沫样变性(肾病综合征的特征性改变)；高血压患者动脉和小动脉硬化明显，间质可见炎性细胞浸润。单核巨噬细胞和淋巴细胞是基质中的主要细胞类型，辅助/诱导的T淋巴细胞占优势。

2.电子显微镜检查。电镜检查也是常用的，可以配合光镜检查进行。整个肾小球毛细血管袢在皮下呈现特征性的电子致密沉积物，这可能是早期病变的唯一改变。还可发现粗免疫复合物沉积在上皮细胞下，有电子致密沉积物，被甲突分开，足细胞足突分开。GBM刚开始是正常的，后来由于致密物质沉积出现凹陷，最后GBM完全包裹致密物质。另一个特点是电子致密物质消失，但相应区域出现亮区。根据电镜观察，部分残留的基底膜区域在外侧得到修复。原发性MN常伴有间质纤维化和肾小管萎缩。

因此，肾病医院专家提醒，膜性肾病的诊断需要进行光镜和电镜检查。当然，还有其他临床检查方法，如免疫荧光检查，也是常用的。只要患者能早期诊断，疾病是可以发现的。