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樊茂蓉
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知识库 怎么确定婴儿红斑狼疮
怎么确定婴儿红斑狼疮
发布时间:2023-02-03
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婴儿型红斑狼疮是在患有系统性红斑狼疮和狼疮样疾病的母亲中发现的一种新生婴儿。这主要是由于母亲体内存在抗核抗体、抗SSA或抗SSB抗体,但没有SLE的其他临床表现。这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,是新生儿红斑狼疮的主要原因。那么,如何才能确诊婴儿型红斑狼疮呢?

婴儿型红斑狼疮与其他红斑狼疮相同,主要表现为发热、热型不规则疲劳、全身乏力、脱发、体重减轻。发病可快可慢。大多数婴儿在感染、日晒、药物、外伤和手术后可能诱发或加重病情。最常见的症状是皮疹,主边缘清晰,略高于皮肤表面,急性水肿,颜色鲜红,皮肤出血或大面积溃疡。少数患者会出现口腔粘连或水泡,部分症状为肌肉酸痛无力。

对于婴幼儿红斑狼疮的治疗,也要根据孩子的具体情况,选择个体化的治疗方案。该病往往发病快,多表现为多系统、多器官损害,非常危险。通常需要大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,必要时也可采用大剂量激素冲击治疗。免疫抑制剂通常使用环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素A等。当然,静脉注射免疫球蛋白也可以用来阻断抗体,提高抗病能力。病情严重时,可以选择血浆置换疗法。

因为婴儿红斑狼疮需要长期的激素治疗和免疫抑制剂,婴儿自身的免疫力也会相对下降。对于这类宝宝,尽量避免去人多的地方,容易造成交叉感染。孩子对紫外线也过敏,尽量避免外出,避免日晒。如果要出门,最好涂防紫外线的防晒霜。因为激素治疗会导致钙流失和骨质疏松,所以在治疗过程中要补充适量的钙,防止骨折的发生。


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