在我们的日常生活中，相信大家对肺结核都有所了解，都知道这种疾病对人体的危害极大，而且很难治愈。下面我们要讲的颅骨结核，是由结核引起的疾病之一。这种病比肺结核更严重，如果不及时治疗，可能危及生命，后果不堪设想。

疾病的起因

颅骨结核是结核分枝杆菌侵入颅骨引起的特异性炎症反应。感染的主要途径是一系列的病理改变，如结核分枝杆菌通过淋巴系统和血液循环扩散到身体其他部位的活动性结核病灶，或邻近病灶扩散到颅骨引起的炎症反应，导致颅骨及其周围组织的破坏。

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外周血象白细胞可达15×109 ~ 20×109/L(15000 ~ 20000/MM3)，尤其是淋巴细胞的增加。红细胞沉降率可加快20 ~ 30毫米/小时以上。若病变尚未侵及脑部，可做腰椎穿刺检查，脑脊液压力正常或略高，常规及生化检查无明显变化。头颅x线平片示额顶骨或其他部位单发或多发病变，呈圆形或卵圆形片状低密度区或边缘整齐或穿透的骨缺损，其中有大小不一、形态各异的疏松块状高密度死骨。

CT和MRI也能显示病灶区的骨缺损和游离死骨。它的主要特点是可以发现硬脑膜外、硬脑膜下和颅骨内的病变位置和范围，MRI图像可以清楚地区分硬脑膜外或硬脑膜下的病变。

鉴别诊断

颅骨结核应与化脓性骨髓炎相鉴别。后者起病急，病程短。一是头面部其他部位有头部伤口感染或化脓性感染，如疖、鼻窦炎等。初起病为突发高热，伴有严重全身中毒症状，如乏力、全身酸痛、无精打采、嗜睡等。

局部头皮发炎、发热、疼痛，进而形成头皮下脓肿。黄色粘稠脓液可穿刺抽出，无奶酪样物质。涂片染色、镜检和细菌培养可发现葡萄球菌等化脓性细菌，而无结核杆菌。慢性窦内常可排出脓液和死骨，但结核性的为灰色奶酪样物质，化脓性的为黄色黏脓。

颅骨X线平片可发现骨缺损，包括游离死骨。然而，化脓性患者的骨缺损的边缘是模糊的。慢性患者可在骨缺损边缘出现高密度骨质增生带，或病灶区呈虫蚀状，或呈低密度地图样。结核性患者，骨缺损边缘被刺穿，边缘整齐。有时在骨的边缘可能有一个高密度的骨质增生带。

并发症

随着颅骨的进一步发育，病变向硬膜外扩散。当炎症穿透硬脑膜时，结核分枝杆菌侵入颅骨，引起颅内并发症。最常见的是结核性脑膜炎和颅内结核瘤，两者均可加重病情，危及患者生命。

从上面的文章中，我们可以清楚地了解和认识这种颅骨结核疾病的相关信息。可见本病临床症状较多，发病因素尚不明确，需多加重视。在生活中，也要注意健康的饮食和生活习惯，积极锻炼身体，防患于未然。