潜伏期为1 ~ 2天。多数在发病前有上呼吸道感染史，但也可发生在健康青壮年，但常受凉淋雨。突然出现的剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀样疼痛常因咳嗽、呼吸而加重，使患者俯卧于患侧，限制该侧胸部活动以缓解胸痛。严重者扩展至膈胸膜，胸痛累及下胸部、上腹部或肩部。刺激性干咳，但伴有少量黏痰、血或铁锈色。广泛的损害包括呼吸急促和发绀。严重者常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、无力，少数病例出现血压下降和休克。胸部体征开始时可能不明显，但在实变时，可出现叩诊浊音，听诊支气管呼吸音，颤搐和湿啰音增多。声音；如果胸膜发炎，会有胸膜摩擦音，局部胸壁压痛。如果看到器官移位，说明肺不张(向患侧移动)或胸腔积液(向健侧移动)。如果颈静脉扩张，肝脏变大，说明心力衰竭。外周血象:白细胞计数常增至(20 ~ 30) × 109/L，中性粒细胞达80%，并伴有核左移和毒性颗粒。老年患者的白细胞计数不增加。

肺炎球菌脑膜炎发生在原发病后一周以上，颅脑外伤继发者可在10天至一个月以上。临床表现包括原发病和脑膜炎。该病起病急，有发热、剧烈头痛、呕吐、全身无力、意识改变、颈部阻力、阳性脑膜刺激征如切尔尼征、布鲁津斯基征、颅内高压。皮疹不常见，有时皮肤或粘膜上出现小出血点，在形态上与流行性脑脊髓膜炎的瘀点不同，广泛的瘀点和瘀点较少。与成人不同，婴儿肺炎球菌脑膜炎的特点是极度易怒、惊厥、嗜睡、厌食、喷射性呕吐，有时角弓倒转。囟门膨出常可在体检中发现，但在呕吐、失水严重者不明显。老年患者脑膜刺激症状不明显。继发于中耳炎、乳突炎等的脑膜炎患者。，往往发展迅速，并可能很快出现意识障碍。这种疾病通常因病情严重、诊断过晚或治疗不当而变得复杂。常见的并发症包括硬膜下积液、子宫积脓或脑积水。二是脑神经损害，主要累及动眼神经、面神经、滑车神经和外展神经。如果该病有肺炎或败血症，还可有脓胸、肺脓肿、心包炎、心内膜炎和脑脓肿。少数患者可反复发作，这是本病的特点之一。复发性脑膜炎患者往往有以下原因:①先天性解剖缺陷，如先天性筛状裂、先天性皮样窦、脑膜或脊膜膨出等。，细菌可以直接到达脑膜。②头部外伤，由于颅骨骨折(筛板骨折

变形杆菌肺炎通常发生在患有慢性肺病、醉酒、肾衰竭和糖尿病的老年男性。其他易感因素有抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂、机械通气、入住ICU等。临床表现缺乏特异性。常见症状为咳嗽、黏黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难。个别患者可出现神经系统症状，如谵妄、四肢震颤等，这种情况很少见。有时仅表现为轻至中度的全身中毒症状，如厌食、乏力、嗜睡、易怒等。

变形杆菌肺炎通常发生在患有慢性肺病、醉酒、肾衰竭和糖尿病的老年男性。其他易感因素有抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂、机械通气、入住ICU等。临床表现缺乏特异性。常见症状为咳嗽、黏黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难。个别患者可出现神经系统症状，如谵妄、四肢震颤等，这种情况很少见。有时仅表现为轻至中度的全身中毒症状，如厌食、乏力、嗜睡、易怒等。

变形杆菌肺炎通常发生在患有慢性肺病、醉酒、肾衰竭和糖尿病的老年男性。其他易感因素有抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂、机械通气、入住ICU等。临床表现缺乏特异性。常见症状为咳嗽、黏黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难。个别患者可出现神经系统症状，如谵妄、四肢震颤等，这种情况很少见。有时仅表现为轻至中度的全身中毒症状，如厌食、乏力、嗜睡、易怒等。

1.少数症状有前驱症状，起病较急。大龄儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可能会有轻微的上呼吸道感染，随后出现寒战和突发高烧。体温可高达40 ~ 4L℃，面色潮红或发绀。胸痛、食欲不振、乏力、烦躁不安或嗜睡、干咳、气短可达40 ~ 60次/分钟、呼气呻吟、鼻扇、锁骨上、肋间、肋下弓凹陷等。早期常缺乏体征，2 ~ 3天后常出现肺实变体征。呼吸时胸痛，所以孩子多是病侧躺着。前几天咳嗽不重，也没有痰。后来可能会有铁锈色的痰。早期呕吐常见，少数患儿有腹痛，有时容易误诊为阑尾炎。孩子可能会拉肚子。轻症患者意识清醒，少数患儿出现头痛、颈部僵硬等脑膜刺激症状。严重者中毒性脑病，如惊厥、谵妄、昏迷等，常被误认为中枢神经系统疾病。严重者可伴有感染性休克，甚至因脑水肿出现脑疝。唇疱疹可见于年龄较大的儿童。

临床表现主要是一种特殊形式的吞咽困难，经常吞咽以缓解症状，并有咽内异物的感觉。

咳嗽时，喘息，甚至咳嗽、出血、咳痰困难或吐白沫、口干、声音嘶哑等。

喘、咳、痰、胀，即喘息气短，咳嗽、咳痰、胸闷，是肺胀的证候特征。久则可见唇甲发绀、心悸、水肿。外界致病因素或调整治疗不当可导致昏迷、惊厥甚至呼吸困难。

只有在全身免疫功能严重受损的情况下，这种细菌才会引起败血症。如淋巴系统恶性肿瘤、肝肾衰竭、脾切除、HIV感染患者，全身所有器官均可被侵犯，可发生炎症，如肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可能出现寒战、高烧、头痛、全身疼痛、恶心、呕吐、易怒、谵妄、嗜睡和昏迷。还有循环衰竭的表现:心率快、脉搏弱、嘴唇和手指发绀、血压下降、尿量减少等。如果有游走性病变，如脑膜炎、骨髓炎等，则可能出现相应的临床表现。