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王珂
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知识库 什么是巨细胞动脉炎
什么是巨细胞动脉炎
发布时间:2023-02-04
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巨细胞动脉炎是系统性血管炎的一种,是一种系统性坏死性血管炎。最初发现时,主要影响颞动脉,导致颞侧头痛,故又称颞动脉炎。除了颞区的头痛改变外,还可影响下颌的运动障碍,即咀嚼食物、吞咽食物或说话时,牙冠不适,舌头不灵活,反应迟钝,在此处做这些动作时会有停顿。巨细胞动脉炎还会导致眼睛异常,如视力模糊、复视,甚至部分或完全失明。还可引起中风后短暂性脑缺血发作和周围神经系统病变,表现为四肢麻木、感觉减退,甚至偏瘫。


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巨细胞动脉炎吃什么药
糖皮质激素是治疗巨细胞动脉炎的主要药物。同时结合免疫抑制剂,如环磷酰胺,有利于尽快控制血管炎,减少并发症。治疗过程分为两个阶段,一个是诱导阶段。重症者首选诱导治疗。连续使用2 ~ 4周后,头痛症状明显减轻,眼部病变得到改善。同时可结合眼部局部治疗,必要时可加用甲基强的松龙冲击治疗。免疫抑制剂一般首选环磷酰胺,根据病情反应决定疗程和剂量。对于糖皮质激素和免疫抑制剂不起作用的患者,英夫利昔单抗等生物制剂可能有一定作用。在使用免疫抑制剂期间,应定期检查血常规、尿常规和肝肾功能,以免发生不良反应。维持是指末次治疗2 ~ 4周后,病情已基本控制,血沉接近正常。可以认为是糖皮质激素减少。糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂,如环磷酰胺或甲氨蝶呤,用于维持治疗。环磷酰胺可以2 ~ 3个月用一次。辅助治疗是指在治疗过程中可能出现不良反应,如骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压、消化道出血、感染等。这些情况必须配合预防性药物,如补钙、维生素D或二膦酸盐,以减少骨质疏松,阿司匹林和质子泵抑制剂也可配合糖皮质激素。
刘晓副
发布时间:2023-02-04