杨冬
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距骨骨折可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-01-29
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这种疾病的主要并发症如下:
1.距骨缺血性坏死
距骨骨折在坠落伤中很常见。由于距骨处于足弓的顶点,所以在下落时很容易被向上和向下的力的冲击而折断。破裂后受跟距韧带和跟距韧带牵拉,使骨块容易移位,向前或向后或侧向脱位。再加上附着的软组织受损,所以稳定性极差,供血系统受损容易导致骨块缺血性坏死。
2.创伤性关节炎
关节软骨的损伤和距骨六个关节面的任何一个不规则都可能导致未来的创伤性关节炎,但其发病率的报告并不一致。一旦发生,关节融合是唯一的选择。一般来说,不建议切除距骨体进行胫跟融合,因为这样会使肢体变短,有足部畸形,影响功能。
3.畸形愈合
距骨畸形愈合有两种:背屈和内翻。一些学者采用尺骨鹰嘴背侧切除的方法取得了满意的效果。ⅱ型距骨颈骨折早期保守治疗无效时易发生内翻畸形。另外,用来固定的螺钉也会造成这种畸形。内翻畸形会直接导致距下关节活动受限。以前的治疗仅限于关节固定,疗效难以预料。有学者建议缩短距骨外柱和内柱的长度来矫正内翻畸形。对畸形愈合最有效的治疗是预防。一旦发生,如果患者无法进行关节融合术,那就只能切除未连接的骨头。
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