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徐艳娟
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知识库 腺病毒肺炎应该如何预防?
腺病毒肺炎应该如何预防?
发布时间:2023-02-03
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预防

口服减毒腺病毒3、4、7型在国外已被小规模应用证明有预防作用,但尚未大规模生产应用。在流行期间,特别是在病房,要尽量隔离,防止交叉感染。在地段工作中要多做婴幼儿的家庭治疗,在托儿所、幼儿园要特别注意早期隔离,防止护士感冒继续从事护士工作,减少传播机会。

预后

腺病毒肺炎在中国北方是一种严重的疾病。在1958年的第一次疫情中,住院病人的死亡率高达25%。经过中西医结合治疗,死亡率下降到5% ~ 10%。近10年来,无明显流行。有时北方病例数甚至下降到第二位(RSV肺炎为第一位),病情减轻,病死率在5%以下。流行性死亡多发生在病程的第10 ~ 15天,影响预后的主要因素有:①年轻人缺乏特异性抗体,死亡多发生在6 ~ 8月的儿童,2岁以上者几乎无死亡;②若并发或继发于麻疹、全身性肺炎或其他重症,死亡率高,继发于金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等感染时预后严重。③与3型和11型引起的肺炎相比,7型腺病毒引起的重症和死亡病例更多。


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应提倡母乳喂养以预防感染,并应加强对婴儿下呼吸道感染的保护。时尚期间不要去公共场所。在RSV流行期,对婴儿应用高效价免疫球蛋白有预防作用,与利巴韦林合用有协同作用。儿童不应接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗,因为接种过疫苗的人比没有接种的人病情更严重。这可能与疫苗接种后IgG抗体产生的免疫复合物和后来感染的呼吸道合胞病毒有关,可引起局部严重过敏反应。军人口服减毒溶肠腺病毒疫苗可降低该病发病率,但不适用于其他人群,尤其是儿童。人们已经研制出预防副流感病毒ⅰ、ⅱ和ⅲ的疫苗,并证明它们具有抗原性,但预防效果并不令人满意。
侯杰
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