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肥胖在当今社会还是一种很常见的疾病,一出现就会给患者带来很多影响。冠心病和高血压是肥胖常见的并发症,其中最严重的会导致肥胖患者心脏骤停。这种现象的出现,需要大家重视疾病的治疗。
对于重度肥胖患者,医学上有一种有效且成熟的手术,即胃旁路和肠旁路手术,其目的是减少食物在胃肠道中通过的长度,以减少胃肠道吸收的营养物质的量。有很多方法可以绕过这个操作。现在,介绍十二指肠穿刺和转位术。通常将十二指肠的远端切断,切断的肠管在距幽门约1/3处与胃底相连,切断的十二指肠远端在上述胃肠交界处下方适当距离处与肠管相连。这种操作让食物提前从胃排出到肠道,减少了胃和十二指肠对食物的消化吸收。目前这种手术的医学水平已经达到了可以量化的程度,也就是说改变十二指肠分接头的位置就可以决定食物通过十二指肠的量与直接进入肠道的量的比例,也就是可以根据肥胖程度来决定连接位置。正常人的食物进入肠道后,十二指肠有很强的消化吸收能力。这种手术可以大大减少通过十二指肠的食物量,食物在胃里停留的时间也减少了。
为了控制重度肥胖患者术后营养损失与营养需求的平衡,还可以在与胃相连的肠道处安装平衡阀,根据需要调节胃排出的食物量。这种手术后,无论从胃里排出的食物如何调节,即通过十二指肠的食物量增加,营养吸收提高,糖尿病都奇迹般地不再复发。这种手术后,重度肥胖患者也表现出许多其他并发症可以减轻。
这种外科手术要注意术后肠粘连和营养缺乏,所以手术要求尽可能减少流入腹腔的体液,避免肠粘连。医学试验证明,人体肠道末端的直肠有很强的营养吸收能力,这个直肠可以在胃的出口处替换,保证营养。
发达国家的肥胖手术早在腹腔镜手术出现之前就已经成熟,但这种开放手术创伤大,出血多。国外肥胖外科为了降低风险,成功采用了微创手术,极大地促进了肥胖外科的发展。虽然我国的肥胖外科刚刚起步,但我国的腹腔镜外科技术早已成熟,肥胖外科的兴起为我国微创腹腔镜外科的发展带来了进一步的发展机遇。
现在对于肥胖的药物治疗还是很多的,手术治疗是最好的一种。当然,并不是所有的肥胖患者都能接受手术治疗,需要根据多种病因进行针对性治疗。只有部分重度肥胖患者可以接受治疗。